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題名：醫療體制與醫院組織的「相互再生產」--以基督宗教醫院組織行動特質的變與不變為例
書刊名：人文及社會科學集刊
作者：陳敏郎 引用關係
作者(外文)：Chen, Min-lang
出版日期：2005
卷期：17:3
頁次：頁521-564
主題關鍵詞：基督宗教醫院組織；相互再生產；功能與反功能作用；社會做為一個整體；Christian medical organizations；Reciprocal reproductions；Functional and dysfunctional effects；Perspective of the society as a whole
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宗教與醫療之間有著既古老又傳統的關係。醫療的宗教起源及其社會本質，對於醫療文明發達史的建構，也一直具有一定的影響力。基督宗教醫院組織所體現的醫療行為，在臺灣醫療環境或醫療產業的發展經驗中，一向有著相當程度的歷史與社會經濟意義。當然，在醫療場域逐漸結構化的過程中，宗教與醫療之間的關聯程度也不斷地在改變。在健保體制已然成為臺灣醫療場域最主要的制度性結構的情境之下，很明顯地，除了健保資源的爭取之外，經營能力的增進、宗教使命的傳達，乃至既有之社會意象的延續與再造，都是基督宗教醫院組織維繫其在臺灣醫療場域的生存位置與競爭能力的重要職能。 整體而言，基督宗教醫院組織行動特質「變與不變」的基本樣貌，事實上即體現在必須同時回應「健保資源的爭取」、「財務能力的要求」、「傳教使命的堅持」以及「社會意象的營造」等面向的共變關聯時，對於既有之政治、經濟、文化與社會等資源的動員、累積與再分配的整體過程之中。兼顧上述諸面向發展的「一致性」，說明了基督宗教醫院組織仍能維繫其角色與地位的條件，同時也是展現其行動特質「變與不變」的基礎。而在「相互再生產」的整體過程中，基督宗教醫院組織對於既有之政治、經濟、文化與社會資源的動員、累積與再分配的過程、方式與結果，也將體現本文從「社會做為一個整體」的觀點，來看待基督宗教醫院組織行動特質之「變與不變」的分析意涵。
The traditional relationships between religion and medicine influenced the development of medical discipline. Staring a hundred years ago, Christian medical organizations revealed their historical and social meanings in the development of Taiwan's medical environment. The “structured and structuring” process of medical field will revise the past realtionships of relgion and medicine. The processes of “reciprocal reproduction” between National Health Insurance Institution (NHII) and Christian medical organizations are repressented in the following dimensions: pursuit of the resources of the NHII, requirement of financial ability, carrying out religious purposes, and construction of social image. The “coherence” of activities mentioned above not only influences the existent opportunities of Christian medical organizations, but demonstrates their active characteristics as well. In the processes of “reciprocal reproduction”, the forms and effects of mobilized, accumulated and redistributed political, economic, cultural and social resources reveal and reform the active characteristics of Christian medical organizations. Form this article, comprehending the possibilities and limitations of the active characteristics of Christian medical organizations will express the significance and analytical meaning of the perspective of “the society as a whole”.
期刊論文
1.丁志音(1999)。醫師如何看待轚院的企業化經營管理趨勢。中華衛誌，18，152-166。new window  延伸查詢new window
2.王之杰(2001)。台灣醫界十年驚奇錄：醫生、醫院、醫德與權錢爭鬥內幕。財訊，236，107-109。  延伸查詢new window
3.李茂雄(1991)。淺談醫院之組織文化。人事行政，96，31-38。  延伸查詢new window
4.吳運東(2002)。團隊合作確保醫界整體權益。台灣醫界，45(9)，9。  延伸查詢new window
5.牟聯瑞(2003)。台灣醫界的危機及應有之省思。台灣醫界，46(3)，8。  延伸查詢new window
6.季瑋珠(1985)。醫學生社會化影響因素之探討。中華民國公共衛生學會雜誌，5，3-18。  延伸查詢new window
7.周啓東(2002)。最後一個金飯碗破了！二二九個醫院院長失業的背後。商業周刊，787，142-148。  延伸查詢new window
8.李雪莉(2002)。用藥漩渦怎麼擋？。天下雜誌，264，180-183。  延伸查詢new window
9.李雪莉(2002)。健保破產「指日可待」。天下雜誌，264，176。  延伸查詢new window
10.林介山(2003)。快樂醫生那裡找？。台灣醫界，46(2)，6。  延伸查詢new window
11.林易煌(2003)。公會應勇於拒絕不當的醫療政策。台灣醫界，46(3)。  延伸查詢new window
12.林綺雲(1995)。醫療組織的變遷與轉型：慈護護專附設醫院的個案硏究。國立台北護理學院學報，2，159-193。  延伸查詢new window
13.張笠雲(1982)。醫療服務網的形成與組織間關係的建立：一個實證的硏究。台大社會學刊，15，196-211。  延伸查詢new window
14.張笠雲(1992)。工具理性與實質理性之間：剖析轚院醫療照顧的儀式性與迷思。中央研究院民族學研究所集刊，74，63-93。  延伸查詢new window
15.陳良榕(2003)。傳染病挑戰二十一世紀。天下雜誌，276，122-129。  延伸查詢new window
16.張曉卉(2002)。當醫學中心變美容中心。康健雜誌，47，152-159。  延伸查詢new window
17.陳東升(1993)。醫療組織關係的制度理論分析：以新竹醫療區爲例。中國社會學刊，17，101-126。new window  延伸查詢new window
18.陳冠宇(2004)。是誰將醫療變成消費行為﹖從後SARS時代大型醫院夜間門診紛紛恢復談起。台灣醫界，47(8)，53-54。  延伸查詢new window
19.游常山(2002)。全民健保還能保你多久。天下雜誌，264，174-179。  延伸查詢new window
20.黃崑巖(2000)。尋找理想的醫病關係。康健雜誌，4，82。  延伸查詢new window
21.楊志良(1986)。醫院與病人關係爲何跌入谷底?。中華衛誌，177，34-37。  延伸查詢new window
22.葉宏明(2002)。非營利醫院：台灣醫界的最佳選擇。台灣醫界，45(7)，52-53。  延伸查詢new window
23.劉碧昭、楊志良、曾子育(1992)。敎會醫院醫療體系之評估。醫院，25(5)，304-328。  延伸查詢new window
24.蕭文、顏裕庭(1999)。台灣早期的基督敎醫院。台灣史料硏究，14，182-188。  延伸查詢new window
25.戴文凱(2002)。我就不信醫界春天喚不回。台灣醫界，45(9)，10。  延伸查詢new window
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28.Carroll, G.、Hannan, M.(1989)。Density Dependence in the Evolution of Populations of Newspaper Organizations。American Sociological Review，54，524-548。  new window
29.Keeler, E.、Melnick, G.、Zwanziger, J.(1999)。The Changing Effects of Competition on Non-profit and For-profit Hospital Pricing Behavior。Journal of Health Economics，18，69-86。  new window
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44.張苙雲(19981000)。「逛醫師」的邏輯：求醫歷程的分析。臺灣社會學刊，21，59-87。new window  延伸查詢new window
45.DiMaggio, Paul J.、Powell, Walter W.(1983)。The Iron Cage Revisited: Institutional Isomorphism and Collective Rationality in Organizational Fields。American Sociological Review，48(2)，147-160。  new window
46.林國明、陳東升(20030600)。臺灣的醫療體系、民眾行為與SARS疫情。當代，72=190，60-64。  延伸查詢new window
47.Meyer, John W.、Rowan, Brian(1977)。Institutionalized Organizations: Formal Structure as Myth and Ceremony。American Journal of Sociology，83(2)，340-363。  new window
48.成令方(20020600)。醫「用」關係的知識與權力。臺灣社會學，3，11-71。new window  延伸查詢new window
49.謝啟瑞(19940600)。醫療糾紛風險與防禦性醫療行為。人文及社會科學集刊，6(2)，199-230。new window  延伸查詢new window
50.蔡篤堅(20001200)。生命科技、衛生政策與市民社會：論文化霸權移轉之倫理意涵。臺灣社會研究季刊，40，181-223。new window  延伸查詢new window
圖書
1.江東亮(1999)。醫療保健政策：台灣經驗。台北：巨流圖書公司。  延伸查詢new window
2.小田俊郎、洪有鍚(2000)。台灣醫學五十年。台北：前衛出版社。  延伸查詢new window
3.李健鴻(1996)。慈善與宰制：台北縣社會福利事業史研究。台北縣立文化中心。  延伸查詢new window
4.張笠雲(1998)。轚療與社會：醫療社會學的探索。台北：巨流圖書公司。  延伸查詢new window
5.黃達夫(1999)。用心聆聽：黃達夫改寫醫病關係。天下遠見公司。  延伸查詢new window
6.楊志良(1990)。對我國醫療體系之評估。行政院經濟建設委員會全民健康保險規劃小組。  延伸查詢new window
7.葉金川(2003)。全民健保傳奇。台北：財團法人董氏基金會。  延伸查詢new window
8.蕭文、顏裕庭(2000)。演進中的台灣醫院經營形態。台南：世峰出版社。  延伸查詢new window
9.賴其萬(2000)。當醫生遇見Siki。台北：張老師文化公司。  延伸查詢new window
10.Granshaw, Lindsay、Porter, Roy(1989)。The Hospital in History。New York：Routledge。  new window
11.Freidson, Eliot(1973)。Professional Dominance: The Social Structure of Medical Care。New York：Atherton Press。  new window
12.Freidson, Eliot(1970)。Profession of Medicine: A Study of the Sociology of Applied Knowledge。Chicago：The University of Chicago Press。  new window
13.Folland, S.、Goodman, A.、Stano, M.(1997)。The Economics of Health and Health Care。N.J.：Printice-Hall Inc.。  new window
14.Meyer, John、Scott, Richard(1983)。Organizational Environment: Ritual and Rationality。Beverly Hills：Sage Press。  new window
15.Yalom, Marilyn、何穎怡(2001)。乳房的歷史。北京：華齡出版社。  延伸查詢new window
16.Wolinsky, Fredric、孫牧虹(1999)。健康社會學。北京：社會科學文獻出版社。  延伸查詢new window
17.莊逸洲、黃崇哲(2000)。醫療機構管理制度。台北：華杏。  延伸查詢new window
18.Weber, Max(1978)。The Protestant Ethic and the Spirit of Capitalism。London：George Allen & Unwin Press。  new window
19.DiMaggio, Paul J.、Powell, Walter W.(1991)。The New Institutionalism in Organizational Analysis。Chicago, IL：University of Chicago Press。  new window
20.連橫(1979)。臺灣通史。臺北：眾文出版社。  延伸查詢new window
21.胡幼慧(20010000)。新醫療社會學：批判與另類的視角。臺北：心理出版社。new window  延伸查詢new window
22.盧瑞芬、謝啟瑞(2000)。醫療經濟學。學富文化事業有限公司。  延伸查詢new window
23.Durkheim, Émile、芮傳明、趙學元(1992)。宗教生活的基本形式。桂冠圖書股份有限公司。  延伸查詢new window
24.Weber, Max、于曉、陳維綱(1988)。新教倫理與資本主義精神。谷風。  延伸查詢new window
25.Hannan, Michael T.、Freeman, John Henry(1989)。Organizational Ecology。Cambridge, MA：Harvard University Press。  new window
單篇論文
1.林小嫻，楊志良，林瓊香(1993)。省市立及教會醫院的生產效率：DEA的應用。  延伸查詢new window
其他
1.(20001228)。合理門診不合理，醫團今遞陳情書。  延伸查詢new window
2.(20021108)。去年三大醫院申報藥費，共賺40億。  延伸查詢new window
3.(20001229)。合理門診量元旦上路，看法『醫』分爲二。  延伸查詢new window
4.(20001229)。健保局擬定配套措施。  延伸查詢new window
5.(20001228)。健保局：每年少給付五億，影響不大。  延伸查詢new window
6.(20021217)。立委公布十大藥價差醫院，長庚居首。  延伸查詢new window
7.(20021214)。健保給付談判破裂，醫院揚言選擇性看病。  延伸查詢new window
8.(20021214)。醫改會：挾病患要脅，令人憤怒。  延伸查詢new window
9.(20030724)。醫院開源，健檢各出奇招。  延伸查詢new window
10.(20040607)。醫院自主管理，病患變人球。  延伸查詢new window
11.(20040629)。健保給付總額管制，病患變人球。  延伸查詢new window
12.(20040702)。健保總額預算勢將嚴重扭曲醫療人道精神。  延伸查詢new window
13.(20040702)。導正醫療資源使用浮濫。  延伸查詢new window
14.(20040703)。病患成人球，健保接受申訴。  延伸查詢new window
15.陳美霞(20030105)。公衛羔羊請回頭。  延伸查詢new window
16.陳美霞(20030714)。公衛改革，市場個人主義止步。  延伸查詢new window
17.黃昭聲(2003)。上帝的應許，http://www.cch.org.tw。  延伸查詢new window
18.黃昭聲(2002)。敎會醫療院所協會。  延伸查詢new window
19.黃昭聲(2000)。共創一份健康的企業，http://www.cch.org.tw。  延伸查詢new window
20.黃崑巖(20030612)。護理敎育未扎根、醫療商業化。  延伸查詢new window
21.黃達夫(20021229)。選對行的醫師就是快樂的醫師。  延伸查詢new window
22.蘇偉碩(20040727)。醫療應回歸非營利事業。  延伸查詢new window
圖書論文
1.吳文星(2000)。近代台灣轚學史硏究之題庫。台灣醫學五十年。  延伸查詢new window
2.洪有錫(2000)。[台灣醫學五十年] 譯者序。台灣醫學五十年。  延伸查詢new window
3.許成仁(2000)。[台灣醫學五十年] 原著者介紹。台灣醫學五十年。  延伸查詢new window
4.張笠雲(1999)。產業競爭本質的剖析：台灣轚療照顧產業生態結構百年變遷。管理資本在台灣。  延伸查詢new window
5.黃達夫(2003)。爲台灣生技產業開路。全民健保傳奇。  延伸查詢new window
6.蔡篤堅(2001)。時代變遷中醫學人文敎改的導引。實踐醫學人文的可能。new window  延伸查詢new window
7.DiMaggio, Paul(1988)。Cultural Aspects of Economic Action and Organization。Beyond the Marketplace。  new window
8.Collins, Randall(1990)。Changing Conceptions in the Sociology of the Professions。The Formation of Professions。  new window
9.McKinlay, J.、Stoeckle, J.(1990)。Corporation and the Social Transformation of Doctoring。The Corporate Transformation of Health Care。  new window
10.Nee, V.(1998)。[The New Institutionalism in Sociology] Introduction。The New Institutionalism in Sociology。  new window
11.Miller, A.(1979)。The Changing Structure of the Medical Profession in Urban and Suburban Settings。Patients, Physicians and Illness。  new window
12.Rosen, G.(1963)。The Hospital: Historical Sociology of a Community Institution。The Hospital in Modem Society。  new window
13.Rayner, G.(1990)。Lessons from America: The Commercialization and Growth of Private Health Care in Britain。The Corporate Transformation of Health Care。  new window
14.Steven, R.(1987)。The Changing Hospital。Applications of Social Scetnce to Clinical Medicines and Health Policy。  new window
15.Sloan, F.(2000)。Not-For-Profit Ownership and Hospital Behavior。Handbook of Health Economics。  new window
16.陳紹馨(198509)。臺灣的人口變遷與社會變遷。臺灣的人口變遷與社會變遷。臺北：聯經出版公司。new window  延伸查詢new window
 
 
 
 
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