橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）併發急性腎衰竭的病患通常代表有較不佳的病況和較差的預後。而大量肌肉細胞壞死導致的肌球素尿（myoglobinuria）的產生和體內容積不足，會藉由腎內血管收縮、近端腎小管的直接毒性及缺血性傷害，以及遠端腎小管阻塞這些機轉導致腎功能異常。電解質異常特別是高血鉀的發生是疾病早期常見的表現。在治療預防上需要早期積極的體液補充，妥當處置電解質異常，考慮mannitol和sodium bicarbonate的使用，而當合併有難治性高血鉀和酸血症，或是體液過多時，則要考慮血液透析療法的介入。