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題名：建構團體傷害保險業務品質管理系統的研究：以臺灣個案產險公司為例
書刊名：品質學報
作者：李旭華 引用關係／許銘元／李珍穎 引用關係
作者(外文)：Lee, Hsu-hua／Hsu, Ming-yuan／Lee, Chen-ying
出版日期：2017
卷期：24:1
頁次：頁45-59
主題關鍵詞：團體傷害保險；逆選擇；事前道德風險；結構方程式；品質管理；Group injury insurance；Adverse selection；Ex-ante moral hazard；Structural equitation model；Quality management
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本研究之目的在驗證核保判斷為高風險的團體是否會去購買高保額的保單？而購買高保額保單的團體是否會導致高損失率？研究對象為臺灣某家產險公司2009年及2010年團體保險承保及理賠資料，以結構方程式為研究方法。比較2009及2010年的驗證結果發現，核保政策的推動使身故及殘廢平均保額之逆選擇現象消失。費率政策的落實，也有效的降低了實支實付醫療平均保額及住院日額平均保額逆選擇的現象。有效控制逆選擇的結果，也讓事前道德風險得以降低。研究結果可協助該個案公司建立一個健全的核保制度可不斷改進的業務品質管理系統。
The purpose of this study is to examine whether high risk groups tend to purchase high insured amount policy and whether the high insured amount lead to high loss ratio. The data on group injury insurance from a Property-Liability Company in Taiwan is analyzed from 2009 to 2010 by using structural equitation model. By comparing result 2009 and 2010, the implement the underwriting policy can make the adverse selection phenomenon of AD & D (accident death and dismemberment) insured amount disappear The rating system can also reduce the adverse selection phenomenon of MR (medical expense), DHI (daily hospitalization indemnity) effectively. The control the adverse selection can reduces the ex-ante moral hazard. The result of the study can be used to establish a continuous improvement quality management system.
期刊論文
1.陳青浩、林明俊、龔彥仲(2008)。團體保險理賠率之實証分析。風險管理學報，10(2)，133-155。new window  延伸查詢new window
2.Shavell, S.(1979)。On Moral Hazard and Insurance。Quarterly Journal of Economics，93(4)，541-562。  new window
3.李沃牆、丁榮光(20041200)。自用車車體險核保系統之建構--臺灣地區之實證研究。保險專刊，20(2)，113-130。new window  延伸查詢new window
4.De Meza, D.、Webb, D. C.(2001)。Advantageous selection in insurance markets。The RAND Journal of Economics，32(2)，249-262。  new window
5.Brown, Alan(1992)。Industrial experience with total quality management。Total Quality Management，3(2)，147-156。  new window
6.Wang, Jennifer L.、Chung, Ching-Fan、Tzeng, Larry Y.(2008)。An Empirical Analysis of The Effects of Increasing Deductibles on Moral Hazard。Journal of Risk and Insurance，75(3)，551-566。  new window
7.利菊秀、劉純之、葉家興(20041200)。論保險市場「訊息不對稱」理論與實證的不一致性。保險專刊，20(2)，99-112。new window  延伸查詢new window
8.Rothschild, M.、Stiglitz, J. E.(1976)。Equilibrium in competitive insurance markets: An essay on the economics of imperfect information。Quarterly Journal of Economics，90(4)，629-649。  new window
9.石泱(20040300)。職業工會勞工參加職業災害保險制度之研究--逆選擇與道德風險的觀點。保險實務與制度，3(1)，53-76。new window  延伸查詢new window
10.李旭華、許銘元、李珍穎(2014)。核保判斷因素及理賠關聯性的實證--以產險公司經營團體傷害保險為個案。保險專刊，30(2)，167-185。new window  延伸查詢new window
11.周百隆、姚振華、石佩琇(2011)。產險業個人傷害保險危險因子分析。核保學報，19，29-60。  延伸查詢new window
12.蘇志雄、郭良芬(2006)。商業智慧分析在保險業之應用。數據分析，1(2)，111-133。new window  延伸查詢new window
13.Juran, J. M.(1986)。The quality trilogy: a universal approach to managing for quality。Quality Progress，19(8)，19-24。  new window
14.Lemark, D. J.、Reed, R.(2000)。An application of Thompson’s typology to TQM in service firms。Journal of Quality Management，5(1)，67-83。  new window
15.Wang, J. L.(2004)。Asymmetric information problems in Taiwan’s automobile insurance market: the effect of policy design on loss characteristics。Risk Management and Insurance Review，7(1)，53-71。  new window
16.Arrow, Kenneth J.(1963)。Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care。The American Economic Review，53(5)，941-973。  new window
會議論文
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圖書
1.Dorfman, Mark S.(1998)。Introduction to Risk Management and Insurance。Prentice-Hall, Inc.。  new window
2.Deming, W. E.(1982)。Out of the Crisis。Cambridge, MA：MIT Press。  new window
3.陳寬裕、王正華(2010)。結構方程模式分析實務：AMOS的運用。臺北市：五南圖書出版股份有限公司。  延伸查詢new window
4.江傳賢、許沖河、夏銘賢、呂廣盛(2001)。傷害及健康保險。臺北：財團法人保險事業發展中心。  延伸查詢new window
5.呂廣盛(2008)。個人壽險核保概論。臺北：呂廣盛。  延伸查詢new window
6.A. M. Best Company(1999)。Insolvency: Will Historic Trends Return?。Oldwick, NJ：A. M. Best。  new window
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9.Luthardt, C. M.、Wiening, E. A.(2006)。Property and Liability Insurance Principles。Malvern, PA：The American Institute for Chartered Property Casualty Underwriters。  new window
10.Webb, B. L.、Harrison C. M.、Markham J. J.(1997)。Insurance Operations。Malvern, PA：American Institute for Chartered Property Casualty Underwriters。  new window
11.邱皓政(2004)。結構方程模式：LISREL的理論、技術與應用。臺北：雙葉書廊有限公司。  延伸查詢new window
12.黃芳銘(2002)。結構方程模式--理論與應用。臺北市：五南。  延伸查詢new window
其他
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