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題名:臺灣面對新興傳染病之危機治理:SARS與COVID-19之個案研究
作者:林敬程
作者(外文):Ching-Cheng Lin
校院名稱:國立中山大學
系所名稱:中國與亞太區域研究所
指導教授:陳珮芬
林文程
學位類別:博士
出版日期:2023
主題關鍵詞:新興傳染病危機治理危機決策嚴重急性呼吸道症候群嚴重特殊傳染性肺炎Emerging Infectious DiseasesCrisis GovernanceCrisis Decision-MakingSARSCOVID-19
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綜觀全球近20年的新興傳染病危機,SARS與COVID-19可稱為最重要的兩次全球性疫情危機,臺灣也都歷經其中。本研究主要目的在於分析臺灣在面對SARS與COVID-19疫情期間之危機治理與危機決策模式並加以比較研究,因此研究方法以文獻分析法以及比較研究法為主,深度訪談法為輔,以分析並比較臺灣在SARS及COVID-19時期,政府之危機治理應變、危機治理能力(邊境政策、社區防疫、物資整備、紓困補償政策、檢驗疫苗藥品、醫療院所管控)、以及危機決策模式之異同。
研究結果主要為三部分:(1)SARS與COVID-19皆屬於複合性危機,COVID-19的影響程度較高,且COVID-19的危機治理應變速度較SARS時期為快速;(2)SARS危機治理的整體成效有限,尤其在邊境管制政策及醫療院所管控之成效較為不理想,且危機決策過程多受到政治考量之影響,例如和平醫院封院以及將SARS列入第四類法定傳染病之議題;(3)COVID-19之危機治理能力以SARS經驗為鑑,臺灣累積SARS時期的寶貴經驗,政府對於防疫體制的革新,造就COVID-19危機治理成功的上半場,雖然在疫情第二年之後在疫苗及社區防疫上較不順利,但政府對於COVID-19的危機決策模式仍具有滾動式調整之彈性應變能力。
本研究之政策建議為:培育防疫專業人才、多元疫苗政策、發展智能且快速的傳染病監測機制、防疫強制管控與人民自由權之雙贏政策考量、防疫政策建議降低政治考量並以專業防疫為優先。在研究建議部分為:進行COVID-19醫療耗用相關研究、實際決策者之深度訪談研究、以及新興傳染病之多國比較研究。
Looking at the emerging infectious disease crises around the world in the past 20 years, SARS and COVID-19 can be regarded as the two most important global epidemic crises, and Taiwan has also experienced them. The main purpose of this study is to analyze and compare Taiwan''s crisis governance and crisis decision-making models during the SARS and COVID-19 epidemics. Therefore, the research methods are mainly literature analysis and comparative research, supplemented by in-depth interviews. Analyze and compare Taiwan''s government''s crisis management response, crisis management capabilities (border policy, community epidemic prevention, material preparation, bailout compensation policy, vaccine and drug testing, medical institution management), and crisis decision-making models during the period of SARS and COVID-19 in Taiwan similarities and differences.
The research results are mainly divided into three parts: (1) Both SARS and COVID-19 are complex crises, the impact of COVID-19 is relatively high, and the response speed of COVID-19 crisis management is faster than that of SARS; (2) SARS crisis The overall effect of governance is limited, especially in border control policies and medical institutions. The effectiveness of control is not satisfactory, and the crisis decision-making process is often affected by political considerations, such as the closure of Heping Hospital and the inclusion of SARS in the fourth category of notifiable infectious diseases Topics; (3) COVID-19 crisis management capabilities take lessons from SARS experience. Taiwan has accumulated valuable experience during the SARS period, and the government’s innovation in the epidemic prevention system has created a successful first half of COVID-19 crisis management. Although in the second half of the epidemic Years later, the vaccine and community epidemic prevention have not been smooth, but the government''s decision-making model for the COVID-19 crisis still has the flexibility of rolling adjustments.
The policy recommendations of this study are: cultivating epidemic prevention professionals, multiple vaccine policies, developing intelligent and rapid infectious disease surveillance mechanisms, win-win policy considerations of compulsory epidemic prevention control and people''s freedom, and epidemic prevention policy recommendations to reduce political considerations and give priority to professional epidemic prevention . In the part of research proposals: conducting research on COVID-19 medical consumption, in-depth interview research on actual decision makers, and multi-country comparative research on emerging infectious diseases.
一、中文部分

(一)專書

行政院研究發展考核委員會,2009。《風險管理及危機處理作業手冊》。臺北市:行政院研究發展考核委員會。
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行政院衛生署疾病管制局,2004。《抗SARS關鍵紀錄 公衛紮根‧防疫奠基》。臺北市:行政院衛生署疾病管制局。
李樹人,2009。《走過SARS》。臺北市:財團法人歐巴尼紀念基金會。
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林進修等作,2008。《回首SARS》。臺北市:財團法人歐巴尼紀念基金會。
高志文,2003。《恐慌,在政治瘟疫蔓延時》。臺北市:玉山社出版事業股份有限公司。
財團法人臺灣醫界聯盟基金會,2005。《台灣抗SARS紀實》。臺北市:行政院衛生署。
陳向明,2002。《社會科學質的研究》。臺北市:五南圖書出版股份有限公司。
黃光芹,2022。《和平歸來:和平不再,永不歸來:SARS 20週年紀念專書》。臺北市:馬克吐溫國際影像有限公司。
葉至誠、葉立誠,1999。《研究方法與論文寫作》。臺北市:商鼎文化。
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(二)專書譯著

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Methods: Qualitive and Quantitative Approaches)。臺北市:揚智文化。
Kumar, Ranjit著,胡龍騰、黃瑋瑩、潘中道譯,2000年。《研究方法:步驟化學習指南》(Research Methodology: A Step-by-Step Guide for Beginners)。臺北市:學富文化。

(三)專書論文

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(四)期刊論文

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楊季融、郭權益、林筠彤、林鈺棋、陳筱蓉、黃湘怡、陳保山、謝智存、慕蓉蓉、劉銘燦、李淑英,2022/08。〈COVID-19變異株之實驗室監測〉,《疫情報導》,第38卷第15期,頁174-184。
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(五)學位論文

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(六)檔案資料

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(七)網際網路

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中華民國總統府,2020/11/11。〈公布中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第2次追加預算(109年1月15日至110年6月30日)〉,第7513號,《總統府公報》,
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衛生福利部,2023/3/28。〈保全醫療體系,完備醫療能量〉,《COVID-19防疫關鍵決策網》,
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衛生福利部疾病管制署,2020/1/20。〈疾管署宣布成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」,全面防範中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情,確保我國防疫安全〉,《衛生福利部》,< https://www.mohw.gov.tw/cp-4636-51157-1.html>。
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衛生福利部疾病管制署,2020/8/6。〈入境者居家檢疫為阻絕疫情進入社區最有效策略,目前無實施普篩必要〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2020/11/18。〈12月1日秋冬防疫專案啟動,請民眾及醫療院所主動配合相關措施〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2020/2。〈110年COVID-19疫苗接種計畫〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2021/06/21。〈公費接種對象〉,《衛生福利部》,
衛生福利部疾病管制署,2021/6/24。〈民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2021/7/1。〈因應全球Delta變異株流行,自7月2日中午12時加強國際港埠入境人員檢康檢測〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2022/3/29。〈強化社區監測,增加公費COVID-19家用快篩試劑定點診所,並提供社區採檢院所分布,呼籲有需求之民眾善加利用〉,《衛生福利部》,
衛生福利部疾病管制署,2022/7/19。〈7月19日起適度放寬戴口罩等防疫措施〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2022/12/9。〈衛生調查訓練班,成立沿革〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2022/12/20。〈醫院因應COVID-19醫療應變措施〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2023/2/1。〈中央疫情指揮中心〉,《衛生福利部》, < https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4825-53646-205.html>。
衛生福利部疾病管制署,2023/4/25。〈2023年5月1日起防疫降階,「嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)」調整為第四類傳染病,指揮中心同日解編,由衛福部主政繼續整備應變工作〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2023/5/4。〈傳染病統計資料查詢系統-嚴重特殊傳染性肺炎〉,《衛生福利部疾病管制署》,
衛生福利部疾病管制署,2023/5/16。〈公費口服抗病毒藥物及清冠一號開立方式〉,《衛生福利部疾病管制署》,
鍾秉哲,2022/7/7。〈全球防疫韌性排名「台灣倒數第2」,詹長權揭關鍵:在這四項評分吃虧〉,《風傳媒》,


(八)訪談資料:

林敬程,2022/04/28。當面訪談,受訪者B,某醫院副院長辦公室(高雄市)。
林敬程,2022/05/02。當面訪談,受訪者C,高雄市三多路星巴克(高雄市)。
林敬程,2022/05/24。當面訪談,受訪者A,某衛生所所長辦公室(高雄市)。


二、英文部分

(一)專書

Allison, Graham & Philip Zelikow, 1999. Essence of Decision - Explaining the Cuban Missile – Second Edition. New York: Longman.
Fink, Steven, 1986. Crisis Management: Planning for the Inevitable. New York: American Management Association.
Mitroff, Ian I., 2001. Managing Crises before They Happen – What Every Executive and Manager Needs to Know about Crisis Management. New York: American Management Association.
Rosenthal, Uriel, Michael T. Charles & Paul’t Hart, 1989. Coping with Crises: The Management of Disasters, Riots and Terrorism. Illinois: Charles C Thomas.
Scharpf, Fritz W., 1999. Governing in Europe: Effective and Democratic? Oxford: Oxford University Press.
Snyder, Glenn H. & Paul Diesing, 1977. Conflict among Nations – Bargaining, Decision Making, and System Structure in International Crises. New Jersey: Princeton University Press.

(二)專書論文

Augustine, Norman R., 2000. “Management the Crisis You Tried to Prevent,” in Harvard business Review ed., Harvard Business Review on Crisis Management. Boston: Harvard Business School Press, pp.1-31.
Boin, Arjen, Magnus Ekengren & Mark Rhinard, 2014. “Transboundary Crisis Governance,” in James Sperling, ed., Handbook of Governance and Security. Cheltenham UK: Edward Elgar Publishing, pp. 307-321.
Lodge, Martin & Kai Wegrich, 2014. “Administrative Capacities,” in Oxford University Press ed., The Governance Report 2014. Oxford: Oxford University Press, pp.27-48.

(三)期刊論文


Adolph, Christopher, Kenya Amano, Bree Bang-Jensen, Nancy Fullman, Beatrice Magistro, Grace Reinke, Rachel Castellano, Megan Erickson & John Wilkerson, 2022/01. “The Pandemic Policy U-turn: Partisanship, Public Health, and Race in Decisions to Ease COVID-19 Social Distancing Policies in the United States,” Perspectives on Politics, Vol. 20, No. 2, pp. 595-617.
Boin, Arjen & Paul’t Hart, 2003/10. “Public Leadership in Time of Crisis: Mission Impossible?,” Public Administration Review, Vol. 63, No. 5, pp. 544-553.
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Huang, Chaolin, Yeming Wang, Xingwang Li, Lili Ren, Jianping Zhao, Yi Hu, Li Zhang, Guohui Fan, Jiuyang Xu, Xiaoying Gu, Zhenshun Cheng, Ting Yu, Jiaan Xia, Yuan Wei, Wenjuan Wu, Xuelei Xie, Wen Yin, Hui Li, Min Liu, Yan Xiao, Hong Gao, Li Guo, Jungang Xie, Guangfa Wang, Rongmeng Jiang, Zhancheng Gao, Qi Jin, Jianwei Wang & Bin Cao, 2020/02. “Clinical Features of Patients Infected with 2019 Novel Coronavirus in Wuhan, China,” Lancet, Vol. 395, No. 10223, pp. 497-506.
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(四)網際網路

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World Health Organization, April 27, 2023. “Tracking SARS-CoV-2 Variants,” World Health Organization, .
World Health Organization, March 28, 2023. “Coronavirus Disease (COVID-19)” World Health Organization, .
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