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題名:危急中毒病患的救星--體外排毒方法
書刊名:臨床醫學
作者:顏宗海林杰樑
出版日期:2002
卷期:49:2=290
頁次:頁76-83
主題關鍵詞:中毒血液透析血液灌洗血液過濾腹膜透析血漿置換術交換輸血術PoisoningHemodialysisHemoperfusionHemofiltrationPeritoneal dialysisPlasmapheresisExchange transfusion
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中毒已是臨床上最常見的問題之一。目前在臨床上最被廣泛應用的體外排毒方法有血液透析、血液灌洗、血液過濾、腹膜透析、血漿置換術及交換輸血術。臨床醫師應根據該毒物的物理化學性質及藥物動力學,來決定採用那一種方法。一般而言,只有在體外排毒方法對某毒物的清除率大於30%的情況下,會選擇它來救治病人。值得一提的是,連續性動靜脈血液灌洗具有簡易建立及操作、連續運作、不斷地清除毒物的優點,可以搶在第一時間派上用場,或應用在偏僻的鄉下醫院及第三世界國家。血液透析、血液灌洗及血液過濾都有可能發生血壓降低、血液流失、血腫、空氣栓塞、不平衡症候群的合併症。有一些合併症則僅見於血液灌洗,包括血小板減少症、白血球減少症、低血鈣。腹膜透析鮮少應用於救治中毒病人,因為它清除毒物的效率只有血液透析的10~25%。血漿置換術及交換輸血術用於救治中毒病人的角色仍未明。
 
 
 
 
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