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題名:胰臟內分泌瘤
書刊名:臨床醫學
作者:李建賢
出版日期:2002
卷期:50:1=295
頁次:頁1-12
主題關鍵詞:胰島素瘤胃泌素瘤胃腸胰神經內分泌瘤激發試驗InsulinomaGastrinomaGastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumorProvocative test
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胰內分泌瘤無論國內外均罕見,我國幾座醫學中心,每年經驗皆少於5例。通常以其所分泌之激素命名,其症狀也因之而界。有些胰內分泌瘤並無明顯臨床症狀,稱為無功能性胰島細胞瘤(nonfunctioning islet cell tumor),可能是因為分泌之激素生理作用不明顯,或因為腫瘤雖製造但不分泌激素;反之有些腫,製造並分泌多種激素,臨床症狀通常以其中一種激素之症狀為主,很少有同時劇烈表現兩種以上激素之症狀者。就所有胰內分泌瘤而言,惡性者約15%,有11.5%為多發性。腫瘤有散發型(sporadic type)與多發性內分泌瘤第一型(multiple endocrine neoplasm, MEN-1)兩種,前者約佔88.5%,多為單發性,男女無別,發病年齡較外分泌腫瘤年輕10-20歲;後者約佔11.5%,多為多發性腫瘤,大多在30~40歲間發病,較前者更年輕,發病時,多已有原發性副甲狀腺機能過高(primary hyperparathyroidism)之病狀,有自體顯性(autosomal dominant)遺傳之特徵。MEN-1病患約32~75%併有胰內分泌,腫瘤所分泌之激素有些是胰島α、β及δ細胞固有約(orthotopic)激素,如:glucagons, insulin, somatostatin及pancreatic polypeptide (PP)等;也有非固有的(ectopic)激素,如gastrin, vasoactive intestinal peptide (VIP), ACTH等。
 
 
 
 
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