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題名:急診室出院病人追蹤
書刊名:臨床醫學
作者:陳啟華侯重光王立敏
出版日期:2005
卷期:55:5=329
頁次:頁343-348
主題關鍵詞:病人追蹤電話追蹤急診室品質改善Patient follow-upTelephone follow-upEmergency departmentQuality improvement
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急診醫師在短時間之內常無法確定病人的病況,加上急診室過度擁擠(overcrowded)的情況,必然會讓不少高危險的病人出院,因此急診室的出院病人的追蹤為必要措施。急診室需要追縱病人的最直接目的在於—「有不良事件(adverse events)的病人已出院,可經由追蹤及時聯絡到病人返回急診室」。另一目的是為了要了解急診室視病人的品質-經由急診室出院病人追蹤,可幫助我們了解出院病人「重大不良事件發生率」,這一數據更能反映急診的醫療品質,亦可經由事件的發現,進行更直接的改善措施。更進一步,急診醫師在診視病人時存有追蹤病人的概念,因此病人出院時(或前)都經過適當的評估,由根本處來減少出院病人的「重大不良事件」。在整個追蹤病人的過程中,最重要的中心概念是「病人病情常有不確定的情況」,有這樣的概念及願意追蹤病人,臨床醫師在臨床處置會發展出一些較安全的作法。第一,既然了解病情存在不確定,會加強出院前的評估。第二、既然了解病情存在不確定,會非果斷且內含關懷的方式,去說明疾病的不確定。第三,知道病情存在不確定,做較廣泛的思考,降低「考慮嚴重疾病」的閥值。
 
 
 
 
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