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摘要
外文摘要
引文資料
題名:
降低血液透析動靜脈瘻管阻塞率之改善專案
書刊名:
護理雜誌
作者:
黃嘉鈴
/
鄭金鳳
/
李坤峰
/
謝玉婷
/
金美華
作者(外文):
Huang, Jia-ling
/
Jang, Jeng-fong
/
Lee, Kun-feng
/
Shie, Yu-ting
/
Jin, Mei-hua
出版日期:
2015
卷期:
62:3(附冊)
頁次:
頁13-20
主題關鍵詞:
血液透析
;
人工動靜脈瘻管
;
自體動靜脈瘻管
;
阻塞率
;
Hemodialysis
;
Arteriovenous graft
;
Arteriovenous fistula
;
Occlusion rate
原始連結:
連回原系統網址
相關次數:
被引用次數:期刊(0) 博士論文(0) 專書(0) 專書論文(0)
排除自我引用:0
共同引用:
9
點閱:130
背景 瘻管阻塞易導致單位值班護理人員,需加班及花時間連絡處理血管問題。病人也需忍受侵入性治療及手術的痛,導致病人透析焦慮感加深,嚴重影響透析品質。目的 本專案旨在降低血液透析病人動靜脈瘻管阻塞率,改善目標為人工、自體動靜脈瘻管每月阻塞率分別由18.6%降至15%以下、5.2%降至2.6%。解決方案 本專案自2012年9月起至2013年7月止,透過專案成員的病歷回溯、文獻查證、會議討論及文件整理,歸納合併四項動靜脈瘻管阻塞率主因,分別為:(一)透析時低血壓、(二)瘻管重複穿刺、(三)血流異常,和(四)水分控制不佳。解決方案為:增修表單工具、調整照護流程及擬定在職教育。結果 人工動靜脈瘻管阻塞率由改善前18.6%降至7.4%,自體動靜脈瘻管阻塞率由改善前5.2%降為0.9%。結論 以精簡方式,如製作預防低血壓、大圖示衛教單張、設計止血帶量尺、透析瘻管簡易輪序穿刺表、水份控制小卡與提醒血流異常者提早返診,使人工與自體動靜脈瘻管統計數據皆低於目標值,希冀可供其他透析院所參考。
以文找文
Background & Problems: Vascular occlusions in patients frequently necessitate that duty nurses work overtime to manage related vascular problems. For patients, vascular occlusions require invasive treatments that are painful, take time to heal, and increase anxiety. Furthermore, vascular occlusions seriously influence the effectiveness of hemodialysis. Purpose: This project worked to reduce the rates of occlusion from 18.6% to < 15% for hemodialysis arteriovenous grafts (AVGs) and from 5.2% to < 2.6% for arteriovenous fistulas (AVFs). Method: This project was conducted between September 1st, 2012 and July 31th, 2013. Our approach used a retrospective study, literature review, meeting discussions, and data compilation. The four main problems identified as associated with occlusion were: (1) low blood pressure during hemodialysis; (2) successive fistula puncture sites were located too close to one another; (3) abnormal blood flow; and (4) poor moisture control. Our solutions included: 1) adjusting and creating forms; 2) adjusting related nursing procedures; and 3) organizing a related lecture for our department. Result: The occlusion rates of AVG and AVF decreased from 18.6% to 7.4% and 5.2% to 0.9%, respectively. Conclusion: We significantly reduced AVG and AVF occlusion rates by using simple methods such as using a tourniquet ruler, designing big-print, illustrated patient instruction sheets on preventing low blood pressure, creating a simplified fistula puncture site series chart, creating a moisture control card, and scheduling follow-up visits for patients with abnormal blood flow at the OPD. This project provides a reference for other hemodialysis departments.
以文找文
期刊論文
1.
林燕如、孫嘉玲、謝湘俐(20070600)。血液透析病患需求之衛生教育。臺灣腎臟護理學會雜誌,6(1),38-46。
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2.
孫嘉慧、林秋菊(20060400)。應用自我調節理論發展血液透析病患水份控制方案。護理雜誌,53(2),80-85。
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3.
Pantelias, K.、Grapsa, E.(2012)。Vascular access today。World Journal of Nephrology,1(3),69-78。
4.
張淑銘、簡淑芳、陳碧琪、余欣怡、王慧玲、陳紅蓮、黃惠貞、鄒育慧、賴淑燕(20020800)。降低自體動靜脈瘻管阻塞率。腎臟與透析,14(3),152-162。
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5.
陳秀惠、陳采琳、陳麗琴(20080400)。降低血液透析病人人工血管阻塞率之改善方案。北市醫學雜誌,5(2),261-274。
延伸查詢
6.
賴麗英 、蕭淑惠 、李仁慈、楊惠美、陳建文(20100800)。血液透析病患動靜脈瘻管使用年限與PTA治療之分析。腎臟與透析,22(3),210-215。
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7.
謝湘俐、楊惠娟、盧國城(20090200)。血液透析病患動靜脈瘻管的鈕扣孔穿刺技術。腎臟與透析,21(1),68-73。
延伸查詢
8.
Abularrage, C. J.、Sidawy, A. N.、Weiswasser, J. M.、White, P. W.、Arora, S.(2004)。Medical factors affecting patency of arteriovenous access。Seminars in Vascular Surgery,17(1),25-31。
9.
Beathard, G. A.(1992)。Physical examination of AV grafts。Seminars in Dialysis,5(1),74。
10.
Chang, T. I.、Paik, J.、Greene, T.、Desai, M.、Bech, F.、Cheung, A. K.、Chertow, G. M.(2011)。Intradialytic hypotension and vascular access thrombosis。Journals of the American Society of Nephrology,22(8),1526-1533。
11.
Leon, C.、Orozco-Vargas, L. C.、Krishnamurthy, G.、Choi, K. L.、Mercado, C.、Merrill, D.、Asif, A.(2008)。Accuracy of physical examination in the detection of arteriovenous graft stenosis。Seminars in Dialysis,21(1),85-88。
12.
Lin, H. C.、Wu, C. J.、Yeh, J. C.、Tsai, C. T.(2005)。Decrease in access bold flow predicts significant vascular access stenosis in Taiwanese hemodialysis patients。Acta Nephrologica,19(3),104-109。
13.
Mahbub, T.、Chowdhury, M. N. U.、Jahan, F.、Islam, M. N.、Khan, F. M.、Sikder, N. H.、Rahman, M.(2013)。Factors responsible for increased percent recirculation in arterio-venous fistula among the haemodiaylysis patients。Bangladesh Medical Research Council Bulletin,39(1),28-33。
14.
江文秀、徐苑綺、李若瑜、王春葉、李建德(20090800)。經皮血管成型術(PTA)於動靜脈瘻管阻塞之應用與照護。腎臟與透析,21(3),177-181。
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15.
賴奇正、葉同成、林俊堯、許智揚、蕭世宏、馬光遠、劉俊鵬(20080600)。長期血液透析瘻管失能的處置。內科學誌,19(3),197-204。
延伸查詢
16.
洪燕妮、吳肖琪、吳義勇、柯博仁(20090400)。採用動靜脈瘻管或人工血管之血液透析病人住院醫療利用之分析。臺灣公共衛生雜誌,28(2),144-154。
延伸查詢
圖書
1.
黃志強(2012)。血液透析學。台北市:合記圖書。
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其他
1.
中央健康保險局(2012)。透析總額專業醫療服務品質指標,http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/24446_2_23003_2_101年Q3透析季報-0117.pdf。
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