資料載入處理中...
臺灣人文及社會科學引文索引資料庫系統
:::
網站導覽
國圖首頁
聯絡我們
操作說明
English
行動版
(18.117.166.127)
登入
字型:
**字體大小變更功能,需開啟瀏覽器的JAVASCRIPT,如您的瀏覽器不支援,
IE6請利用鍵盤按住ALT鍵 + V → X → (G)最大(L)較大(M)中(S)較小(A)小,來選擇適合您的文字大小,
如為IE7以上、Firefoxy或Chrome瀏覽器則可利用鍵盤 Ctrl + (+)放大 (-)縮小來改變字型大小。
來源文獻查詢
引文查詢
瀏覽查詢
作者權威檔
引用/點閱統計
我的研究室
資料庫說明
相關網站
來源文獻查詢
/
簡易查詢
/
查詢結果列表
/
詳目列表
:::
詳目顯示
第 1 筆 / 總合 1 筆
/1
頁
來源文獻資料
摘要
外文摘要
引文資料
題名:
美國住院與急性後期照護之包裹式支付制度
書刊名:
臺灣公共衛生雜誌
作者:
吳肖琪
/
黃姝慈
/
吳秋芬
作者(外文):
Wu, Shiao-chi
/
Huang, Shu-tzu
/
Wu, Chiu-fen
出版日期:
2014
卷期:
33:5
頁次:
頁459-469
主題關鍵詞:
包裹式支付制度
;
急性後期照護
;
臺灣住院診斷關聯群制度
;
全民健康保險
;
Bundled payment
;
Post-acute care
;
PAC
;
Taiwan diagnosis related groups
;
Tw-DRGs
;
National health insurance
原始連結:
連回原系統網址
相關次數:
被引用次數:期刊(
5
) 博士論文(0) 專書(0) 專書論文(0)
排除自我引用:
4
共同引用:
7
點閱:90
美國老人健康保險(Medicare)在住院與急性後期照護(post-acute care, PAC)服務皆採前瞻性支付制度,但此種設計沒有提供兩者協調整合之誘因,且醫療照護支出仍持續上漲,CMS(Centers for Medicare and Medicaid Services)遂於2013年實行全國性包裹式支付(bundled payment)試驗計畫,將住院與PAC包裹於同一筆定額支付,以促使醫院與PAC單位進行跨單位合作,改善移轉流程及照護品質,並降低照護成本。台灣自全民健保開辦以來,積極進行支付制度改革,雖然自2010年起實施Tw-DRGs(Taiwan Diagnosis Related Groups)支付制度,但遲未全面推動,且未在社區提供PAC服務,加上病人不願意出院,導致醫院以超長住院或再住院形式提供住院病人PAC;隨著人口快速高齡化,勢必對照護體系與健保財務造成重大衝擊。建議政府應盡快全面實施Tw-DRGs,並搭配合理之居家及社區化PAC制度及品質監控,使個案在家中或社區接受照護,以最佳價值(best value)之地點提供有效率的服務,在支付面則宜參考美國包裹式支付,將住院服務與PAC合併考慮支付。
以文找文
In the US, Medicare adopted prospective payment systems for inpatient and post-acute care (PAC) services, but there were not enough incentives to facilitate coordination of these two services and the Medicare expenditures continued to increase. Thus, the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) implemented a nationwide bundled payment program in 2013, which combined the payment of inpatient and PAC services to promote coordination and cooperation between hospitals and PAC units, improve the referral procedure and quality of care, and lower healthcare costs. Taiwan has continued to reform its payment system. In 2010, Taiwan Diagnosis Related Groups (Tw-DRGs) were implemented, but have not been completely instituted. We did not provide PAC services in communities, and patients were not willing to be discharged from hospitals; these were the main reasons that patients acquired PAC services through prolonged hospital stays or readmissions. With an aging population, this will have a great impact on the healthcare system and National Health Insurance expenditures. It is suggested that the government should comprehensively enforce Tw-DRGs with an appropriate PAC system with the best value as soon as possible. Additionally, PAC services should be provided at home or in communities in an efficient way. The payment system can be referred to the US bundled payment, which includes inpatient and PAC services with proper quality surveillance.
以文找文
期刊論文
1.
Cheng, S. H.、Chen, C. C.、Tsai, S. L.(2012)。The impacts of DRG based payments on health care provider behaviors under a universal coverage system: a populationbased study。Journal of Health Policy,107(2/3),202-208。
2.
Averill, R. F.、Goldfield, N. I.(2009)。Developing a prospective payment system based on episodes of care。J Ambul Care Manage,32,241-251。
3.
Buntin, M. B.、Colla, C. H.(2009)。Effects of payment changes on trends in post-acute care。Health Serv Res,44,1188-1210。
4.
Sood, N.、Huckfeldt, P. J.、Escarce, J. J.、Grabowski, D. C.(2011)。Medicare's bundled payment pilot for acute and postacute care: analysis and recommendations on where to begin。Health Aff,30,1708-1717。
5.
Shay, P. D.、Mick, S. S.(2013)。Post-acute care and vertical integration after the Patient Protection and Affordable Care Act。J Healthc Manag,58,15-27。
6.
Huckfeldt, P. J.、Sood, N.(2013)。Medicare payment reform and provider entry and exit in the post-acute care market。Health Serv Res,48,1557-1580。
7.
Gage, B.(1999)。Impact of the BBA on post-acute utilization。Health Care Financ Rev,20,103-126。
8.
Lin, W. C.、Kane, R. L.、Mehr, D. R.(2006)。Changes in the use of postacute care during the initial Medicare payment reforms。Health Serv Res,41,1338-1356。
9.
Chernew, M.(2010)。Bundled payment systems: can they be more successful this time。Health Serv Res,45,1141-1147。
10.
Dummit, L. A.(2011)。Medicare's bundling pilot: including post-acute care services。Issue Brief Natl Health Policy Forum,841,1-23。
11.
Welch, W. P.(1998)。Bundled Medicare payment for acute and postacute care。Health Aff,17,69-81。
12.
Chambers, J. D.、Weiner, D. E.(2013)。What can we learn from the U.S. expanded end-stage renal disease bundle?。Health Policy,110,164-171。
13.
Edmonds, C.(1995)。CardioVascular Care Providers. A pioneer in bundled services, shared risk, and single payment。Tex Heart Inst J,22,72-76。
14.
Delisle, D. R.(2013)。Big things come in bundled packages: implications of bundled payment systems in health care reimbursement reform。Am J Med Qual,28,339-344。
15.
Mechanic, R. E.(2011)。Opportunities and challenges for episode-based payment。N Engl J Med,365,777-779。
16.
Weeks, W. B.、Rauh, S. S.(2013)。The unintended consequences of bundled payments。Ann Intern Med,158,62-64。
17.
吳冠穎、吳肖琪、洪燕妮、吳君誠、林麗嬋、胡漢華(20120600)。臺灣腦中風病人急性後期照護需要之探討。臺灣公共衛生雜誌,31(3),251-262。
延伸查詢
研究報告
1.
吳肖琪(2013)。全民健保住院診斷關聯群制度對健康照護模式之影響評估 (計畫編號:NHIRD-101-541)。臺北:衛生福利部。
延伸查詢
學位論文
1.
李雪楨(2007)。台灣腦中風患者住院天數與費用之預測及其臨床照護與衛生政策意涵(博士論文)。國立陽明大學。
延伸查詢
2.
戴桂英(2007)。中風出院病人後續醫療照護之研究(博士論文)。國立臺灣大學。
延伸查詢
其他
1.
Medicare Payment Advisory Commission。Report to the congress: variation and innovation in medicare,http://www.medpac.gov/documents/June0一Entir-Report.pdf, 2014/06/24。
2.
MedPAC。Report to the congress: medicare payment policy,http://www.medpac.gov/documents/Mar03一Entir一report.pdf, 2014/07/24。
3.
MedPAC。A data book: healthcare spending and the medicare program,https://www.asipp.org/documents/ADATAB00K2007MedpacRepor-000.pdf, 2014/07/24。
4.
Assistant Secretary for Planning and Evaluation(2009)。RTI International. Post acute care episodes. Final report,http://aspe.hhs.gov/health/reports/09/pacepifinal/report.pdf, 2013/12/15。
5.
Assistant Secretary for Planning and Evaluation(2011)。RTI International. Post-acute care episodes expanded analytic file. Final Report,http://aspe.hhs.gov/health/reports/2011/PACexpanded/index.pdf, 2013/12/17。
6.
Centers for Medicare & Medicaid Services。Bundled payments for care improvement initiative: request for application,http://innovation.cms.gov/Files/x/Bundled-Payment-Request-for-Application.pdf, 2013/12/20。
7.
Centers for Medicare & Medicaid Services。Fact sheets: bundled payments for care improvement initiative,http://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Fact-Sheets/2013- Fact-Sheets-Items/2013-01-31.html, 2013/12/21。
8.
衛生福利部中央健康保險署(2015)。Tw-DRGs支付方案問答輯--管理面、支付通則、分類架構,http://goo.gl/WwVgrp, 2014/03/12。
延伸查詢
9.
衛生福利部中央健康保險署。全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準,http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=17&menu_id=1027&webdata_id=937&WD_ID=1036, 2014/07/14。
延伸查詢
10.
National Health Insurance Administration,Ministry of Health and Welfare, R.O.C.(Taiwan)。National Health Insurance payment items and criteria for medical services,http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=17&menu_id=1027&webdata_id=937&WD_ID=1036, 2014/07/14。
11.
國家發展委員會。103年度6月份重要統計資料手冊,http://www.ndc.gov.tw/dn.aspx?uid=36402, 2014/07/14。
延伸查詢
推文
當script無法執行時可按︰
推文
推薦
當script無法執行時可按︰
推薦
引用網址
當script無法執行時可按︰
引用網址
引用嵌入語法
當script無法執行時可按︰
引用嵌入語法
轉寄
當script無法執行時可按︰
轉寄
top
:::
相關期刊
相關論文
相關專書
相關著作
熱門點閱
1.
提升腦中風病人急性後期照護下轉率
2.
急性後期整合照護個案出院後銜接長期照顧之存活分析:以腦中風為例
3.
腦中風急性後期照護計畫--職能治療介入之成效分析
4.
某高齡醫學中心長者病人90天內非計畫性再住院之相關因素
5.
應用全民健康保險研究資料庫比較不同合併症指標對中風病患的醫療費用之預測表現
6.
以連帶思想檢視臺灣長照政策發展之挑戰與啟發
7.
長期照護制度全球化問題之研究
8.
整合長期照護整合評估與行動健康科技之老人暨全員活躍參與之智慧行動雲端支持模式之建置
9.
運用德菲法建構腦中風急性後期照護護理人員應具備之核心能力
10.
我國長照政策之發展趨勢及對護理專業的影響
11.
轉銜期照護模式對腦中風病患之成效探討
12.
臺灣腦中風病人急性後期照護需要之探討
無相關博士論文
無相關書籍
無相關著作
1.
大學生正負向完美主義、心流傾向與心理幸福感之結構方程模式分析
2.
電腦自我效能影響因素之實證文獻分析
3.
臺灣新生兒B型肝炎疫苗政策之直接成本分析
4.
資訊科技應用於改善多重慢性病人門診重複處方之分析
5.
健康行為群聚類別與醫療利用之關係--以臺灣成年初顯期族群為例
6.
身體質量指數及日常運動預防臺灣中老年人步行能力衰退之組合效應
7.
乳癌病患使用部落格的疾病經驗交流之初探
8.
臺灣營養師工作壓力、工作滿意度、職業倦怠和離職傾向之現況與相關性
9.
醫院非醫務活動收益之分析--以臺灣非營利醫院為例
10.
加速失敗時間模式分析新發乳癌病患併發血栓栓塞對其存活的影響
11.
老人群體居住安排變動與醫療服務使用之多面向長期研究
12.
高雄市石化氣爆災害對登革熱疫情之影響評析
13.
資訊科技涉入度與學習成效之探討--以資訊科技採用意圖為中介變數
14.
擴增實境技術應用於互動式展覽
15.
基植於NFC系統之匿名行動付款協定
QR Code