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題名:多媒體隔空教學方案對樂齡學員善終觀念影響之研究
作者:周祖佑
作者(外文):CHOU, TZU-YU
校院名稱:國立高雄師範大學
系所名稱:成人教育研究所
指導教授:王政彥
學位類別:博士
出版日期:2022
主題關鍵詞:多媒體隔空教學樂齡學員善終觀念multimedia distance instructionsSenior Citizens at Learning CentersGood Death Concepts
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對2025年即將邁入超高齡社會的台灣,所衍生之醫療自主及善終需求,必將日增。本研究以南台灣(含台南市、高雄市、屏東縣)地區大於等於55歲樂齡學員為研究對象,希冀瞭解運用多媒體隔空教學方案,對樂齡學員之安詳離世、死亡認知、告知同意及醫療自主等各向度之知覺成效。
本研究工具採用自編善終觀念測量工具進行前測後,經施行「我的身體我做主」之衛教,再隨機分組(實驗組214名與對照組132名)介入多媒體隔空教學方案,再行後測。在善終觀念及醫療自主之成效上,雖實驗組在安詳離世及死亡認知向度分數顯著高於控制組,但告知同意及醫療自主向度分數則未顯著。對此推測為,受限多媒體隔空教學的介入方式與缺乏完善的先備知識時,易致一般樂齡學員轉化學習成效未有差異。然向度中之大部題項,多有正向顯著性,如相關臨終或死亡地點的選擇、高齡者為首之父權觀念、延長急救或無效醫療觀念的轉化與改變…等,顯見本研究介入方案,對改變樂齡學員過往存於醫病間,善終觀念溝通的部分障礙與認知差異有成效。根據研究結論提出以下建議:加強健康識能與生命教育之推廣,促進多媒體隔空教學之完善;運用多媒體隔空教學方式,施行團體預立醫療照護諮商之推廣;應用人工智慧(A.I.)建立健康監輔系統與強化多媒體隔空教學;鼓勵學員應用行動載具,參與樂齡學習;本土性模型新問卷之建立及生命教育的發展與擴大研究方向與對象。期以有效善終與醫療自主之決策應用,營造醫病和諧與信賴關係之正向發展,以促達醫、病、法、政四贏之勢。
Taiwan will become a super-aged society in 2025 and the needs of good death and patient autonomy continue to rise within the elderly population. In this study, the researcher  recruited participants 55 year old of age or more at Senior Citizen’s Learning Centers located in southern Taiwan (including ones in Tainan City, Kaohsiung City, and Pingtung County). The study aims to explore the effectiveness of Multimedia Distance instructions on participant perception of constructs of good death, cognition of death, informed consent, and patient autonomy. 
Questionnaires were taken before and after multimedia distance instructed lecture/activity. A good-death concepts evaluation tool created by the researchers of this study was used to assess the effectiveness of the instructions. The study group showed a significantly higher effectiveness compared to the control group for the constructs of good death and cognition of death; however, the experimental group did not show significantly higher score on effectiveness for the constructs of informed consent and patient autonomy. The resultes effectiveness might be limited due to the instructions provided were confined to  multimedia and distance instructions. Moreover,  most videos presented during lectures/activities target hospice patients, family of such patients, and medical staffs as audience, which hinders the effects of transformative learning for senior citizens without sufficient prerequisite knowledge. 
Recommendations for future researches include: improvement of the application of multimedia distance instructions; promotion and enhancement of health literacy and life education; combination of mobile device to improve the quality of life of the elderlies; encourage to provide guidance of Advance Care Planning (ACP) for elderlies in group settings to optimize the efficiency; and development of questionnaires more suitable for local models . The study was done to encourage further advancement in elderly education, in hopes of using concepts of good death and patient autonomy in decision-making to build positive relationship between patients and doctors, and create a win-win situation among doctors, patients, lawyers, and politicians.
Key words: multimedia distance instructions, Senior Citizens at Learning Centers, Good Death Concepts.
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