資料載入處理中...
臺灣人文及社會科學引文索引資料庫系統
:::
網站導覽
國圖首頁
聯絡我們
操作說明
English
行動版
(18.189.3.137)
登入
字型:
**字體大小變更功能,需開啟瀏覽器的JAVASCRIPT,如您的瀏覽器不支援,
IE6請利用鍵盤按住ALT鍵 + V → X → (G)最大(L)較大(M)中(S)較小(A)小,來選擇適合您的文字大小,
如為IE7以上、Firefoxy或Chrome瀏覽器則可利用鍵盤 Ctrl + (+)放大 (-)縮小來改變字型大小。
來源文獻查詢
引文查詢
瀏覽查詢
作者權威檔
引用/點閱統計
我的研究室
資料庫說明
相關網站
來源文獻查詢
/
簡易查詢
/
查詢結果列表
/
詳目列表
:::
詳目顯示
第 1 筆 / 總合 1 筆
/1
頁
來源文獻資料
摘要
外文摘要
引文資料
題名:
醫院實施臨床路徑對住院日數、醫療費用及醫療照護品質影響之研究--以人工髖關節置換手術為例
書刊名:
健康管理學刊
作者:
祝道松
作者(外文):
Zhu, Dauw-song
出版日期:
2004
卷期:
2:1
頁次:
頁21-36
主題關鍵詞:
醫院管理
;
臨床路徑
;
醫療品質
;
成本控制
;
論病例計酬
;
Hospital administration
;
Clinical pathway
;
Medical quality
;
Cost control
;
Case payment
原始連結:
連回原系統網址
相關次數:
被引用次數:期刊(
2
) 博士論文(0) 專書(
1
) 專書論文(0)
排除自我引用:
2
共同引用:
15
點閱:38
從管理的角度看,控制是組織用來創造一個能夠激勵組織成員努力,以達成組織所期望或預定之產出標準的環境。當醫療院所在面臨成本效益考量時,為了避免醫療費用的浪費,在確保並且提升病患醫療照護品質的情形下,如何降低住院日數、提高病床利用率、控制醫療成本等,便成了各醫院所努力的目標。因此,醫療院所勢必探取許多管理控制的系統或方法,來達成醫院管理的目標,其中個案管理與臨床路徑是最近發展且最常被醫院管理者用於病患醫療業務品管的方法;分析臨床路徑,找出最有成本效益的治療方式,在維持與過去一樣的治療效果,或甚至更好的醫療品質,並期望降低平均住院天數,是醫院管理者一直努力之目標,然而若實施過當,僅著重督促病患早日出院,則可能因過份重視成本控制而損害醫療品質。為了深入瞭解並評估醫療院所實施臨床路徑的實際效益,本研究採用凖實驗法、及凖特定任務小組設計,以回朔方式收集資料,進行組別差異的描述性研究,並從醫療照護品質(包括留置導尿管、傷口引流管、靜脈黯滴注射天數、併發症發生率、14 天再入院率、及病患手術俊第一次下床時間)、住院日及醫療費用等臨床、時間、及財務構面加以探探醫療院所實施臨床路徑之效能。研究結果發現,實施臨床路徑的醫院在降低醫療費用及住院日方面顯著高於未實施醫院,至於醫療品質指標方面,則大致無明顯差異。
以文找文
From the managerial perspective, control is a necessary mechanism for an organization to motivate its members in order to reach the organization's expected goals. It is a common dilemma as well as mission for hospitals to attain cost effectiveness and assure medical quality simultaneously. Shortening length of stay and increasing bed turnover are strategies popularly adopted by hospitals to contain costs. Some managerial control systems or methods have been applied to the hospital industry nowadays. Among them, case management and clinical pathway is a newly developed tool. Through the analysis of clinical path, the most efficient procedure can be determined without sacrificing the treatment outcome and medical quality. However, should it be inappropriately utilized, medical quality can be jeopardized. The current study is intended to adopt a quasi-experimental design to explore the implementation of clinical pathway in three dimensions. They are clinical (days of on foley catheter, on Hemo Vac, on IV, and ambulation), time (length of stay), and financial (medical expenses). The results show that hospitals with implementing clinical pathway sy stem are much better in terms of 1 owing medical expenses and length of stay than those without. But there are no significant differences among hospitals in the aspect of indicators of medical quality.
以文找文
期刊論文
1.
Kahn, K. L.、Keeler, E. B.、Sherwood, M. J.、Rogers, W. H.、Draper, D.、Bentow, S. S.、Brook, R. H.(1990)。Comparing outcomes of care before and after implementation of the DRG-based prospective payment system。Journal of the American Medical Association,264(15),1984-1988。
2.
Hornbrook, M. C.(1985)。Techniques for Assessing Hospital Case Mix。Annual Review of Public Health,6,295-322。
3.
Kahn, K. L.、Rogers, W. H.、Rubenstein, L. V.、Sherwood, M. J.、Reinisch, E. J.、Keeler, E. B.、Draper, D.、Kosecoff, J.、Brook, R. H.(1990)。Measuring quality of care with explicit process criteria before and after implementation of the DRG-based prospective payment system。JAMA,264(15),1969-1973。
4.
Wammack, L.、Mabrey, J. D.(1998)。Outcomes assessment of total hip and total knee arthroplasty: critical pathways, variance analysis, and continuous quality improvement。Clinical Nurse Specialist,12(3),122-129。
5.
江雅芬(19991200)。臨床路徑理論與實務--以實施人工膝關節置換術臨床路徑經驗為例。國防醫學,29(6),572-576。
延伸查詢
6.
陳瑞瑛、洪維河(19950200)。臺大醫院住院日控制作業。醫院,28(1),31-34。
延伸查詢
7.
廖熏香、王俐人、林俊龍(19981200)。慈濟醫院臨床路徑之實務經驗。醫院,31(6),61-77。
延伸查詢
8.
Ethridge, P.、Lamb, G.(1989)。Professional Nursing Case Management Improves Quality, Access and Costs。Nursing Management,3,30-35。
9.
Graybeal, K. B.、Gheen, M.、McKenna, B.(1993)。Clinical Pathway Development: The Overlake Model。Nursing Management,24(4),42-45。
10.
Hofmann, P. A.(1993)。Critical Path Method: An Important Tool for Coordinating Clinical Care。Journal on Quality Improvement,19(7),235-246。
11.
Long, W. T.、Dorr, L.、Healy, B.、Perry, J.(1993)。Functional Recovery of Noncemented Total Hip Arthroplasty。Clinical Orthopaedics and Related Research,288,73-77。
12.
Metcalf, E. M.(1991)。The Orthopedic Critical Path。Orthopedic Nursing,10,25-31。
13.
Rubenstein, L. V.、Kahn, K. L.、Reinisch, E. J.、Sherwood, M. J.、Rogers, W. H.、Kamberg, C.、Brook, R. H.(1981)。Changes in Quality of Care for Five Diseases Measured by Implicit Review, 1981 to 1986。The Journal of the American Medical Association,264(15),1974-1979。
14.
Roush, S. E.(1985)。Patient-perceived Functional Outcomes Associated with Elective Hip and Knee Arthroplasty。Physical Therapy,65(10),1496-1500。
15.
Zander, K.(1991)。Case Management in Acute Care: Making the Connections。The Case Manager,2,39-43。
16.
林碧珠、莊琴英、陸嘉玲、顏碧秋、王金蓮、陳瓊香(19990400)。臨床路徑在骨科之應用。護理雜誌,46(2),45-54。
延伸查詢
17.
Cohen, E. L.(1991)。Nursing case management--Does it pay?。Journal of Nursing Administration,21(4),20-25。
18.
Kahn, K. L.、Rubenstein, L. V.、Draper, D.、Kosecoff, J.、Rogers, W. H.、Keeler, E. B.、Brook, R. H.(1990)。The Effects of the DRG-Based Prospective Payment System on Quality of Care for Hospitalized Medicare Patients - An Introduction to the Series。JAMA: The Journal of the American Medical Association,264(15),1953-1955。
19.
Kosecoff, J.、Kahn, K. L.、Rogers, W. H.、Reinisch, E. J.、Sherwood, M. J.、Draper, D.、Roth, C. P.、Chew, C.、Brook, R. H.(1990)。Prospective Payment System and Impairment at Discharge - The 'Quicker-and-Sicker' Story Revisited。JAMA: The Journal of the American Medical Association,264(15),1980-1983。
圖書
1.
Eitheredge, M. L. S.(1989)。Collaborative Care: Nursing Case Management。Chicago:American Hospital Association。
圖書論文
1.
李玉春(1996)。健康保險支付制度。健康保險。臺北:巨流。
延伸查詢
推文
當script無法執行時可按︰
推文
推薦
當script無法執行時可按︰
推薦
引用網址
當script無法執行時可按︰
引用網址
引用嵌入語法
當script無法執行時可按︰
引用嵌入語法
轉寄
當script無法執行時可按︰
轉寄
top
:::
相關期刊
相關論文
相關專書
相關著作
熱門點閱
1.
The Effect of Applying Clinical Pathways on Medical Resource Utilization among Patients Undergoing a Thyroidectomy
2.
實施臨床路徑對醫療資源耗用及照護品質之影響--平衡計分卡觀點
3.
一招基本功,讓你勝任主管職
4.
地區醫院試評參與心得--觀評鑑、評鑑觀
5.
醫院雲端醫療與智慧決策的推展與未來
6.
中國大陸人民不可承受之重--比較觀點評析中國醫療制度改革之過去、現在與未來
7.
全民健保總額預算管理的困境及解決之道:共有財產資源理論觀點
8.
臨床路徑護理活動工時之分析--以一般外科為例
9.
外傷骨折病人術後執行臨床路徑之改善方案
10.
醫院總額預算對費用單價與服務量的影響初探
11.
參加臺灣醫療照護品質指標系列 (THIS) 之醫院實施現況及意見調查
12.
診斷組合在臺推行問題(下)--論病例計酬及實施準備
13.
Health Care Quality and Practice in Hospital
14.
論病例計酬實施前後冠狀動脈繞道手術病患死亡情形
15.
牙醫總額支付制度分區總額預算管理:中區與南區之比較
1.
我國全民健康保險制度之實施,對成本控制與品質之影響
2.
牙醫總額支付制度分區成效差異原因探討: 中區與南區之比較
1.
醫療責任的形成與展開
2.
健康保險支付制度
3.
健康保險
4.
反省台灣醫學政治發展的脈絡
無相關著作
1.
醫療旅遊對醫療體系的潛在衝擊
2.
加護病房裡生命末期的醫療決策:以簽署不施行心肺復甦術意願(同意)書的決策分析為例
3.
論病人之拒絕維生醫療權:法律理論與臨床實踐
4.
「妨害醫療罪」乃為公眾而增訂[法學講座]
5.
臺灣地區老人照護、醫療保健與健康促進之立法政策研究
6.
「因果關係」應作為最優先判斷--以醫療案件為例兼評臺灣嘉義地方法院九十一年度訴字第一八三號等相關刑事判決
7.
中國大陸《侵權責任法》中醫療損害責任之司法適用
8.
醫師及醫療機構就債務不履行責任之法律關係--兼評最高法院99年度臺上字第1055號民事判決、臺灣高等法院99年度醫上更(一)字第3號民事判決
9.
澳門發展商務休閒醫療旅遊之可行性研究--訪澳旅客對澳門醫療旅遊發展環境的感知與評估
10.
醫療社會工作於腫瘤治療病患的處遇與發展
11.
高危險妊娠因素與出生體重對新生兒住院醫療費用的影響
12.
臺灣慢性病人醫療利用之探討--以慢性腎臟病、糖尿病及高血壓為例
13.
臺灣推展醫療觀光政策之研究
14.
醫療契約在夫妻家務代理權的適用--德國及我國親屬法的比較
15.
探討某醫療機構之門診民眾對B型肝炎的認知及其篩檢行為的影響因素
QR Code