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題名：醫院擴增不同型態精神醫療資源之影響因素探討
書刊名：臺灣公共衛生雜誌
作者：彭英傑／陳端容
作者(外文)：Peng, Ying-chieh／Chen, Duan-rung
出版日期：2005
卷期：24:2
頁次：頁162-172
主題關鍵詞：精神醫療資源；醫院；擴增意願；承載能量；Mental health；Hospitals；Willingness to expand；Investment plans
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　　　　　目標：精神醫療資源長期存在資源不足、分布不均與低度發展之問題，既使在政策鼓勵與經費補助下，其成長仍相當有限。本研究旨在探討影響醫院擴增不同型態精神醫療服務之影響因素，藉以瞭解影響精神醫療資源成長之機制。方法：以郵寄問卷方式進行，對臺灣地區136家提供精神醫療服務之醫院進行普查。結果：寄出問卷136份，回收82份，問卷回收率60.3%，回收個案與未回收個案在權屬別、評鑑別、型態別、地區別上無差異。教學醫院擴增急性精神病床意願較高，擴增慢性精神病床意願較低；住院個案經他院轉介比例高於20%之醫院，在擴增急性精神病床意願較高；而精神科專科醫院在擴增康復之家、社區復健中心意願會較高；中部地區的醫院擴增社區復健中心之意願較高。位居都會區周邊縣市之醫院擴增急性精神病床之意願較高，而鄉村地區醫院擴增慢性精神病床意願較高，工業地區醫院擴增社區復健中心意願較高。機構所在地縣市每萬人口急性精神病床數多者擴增急性精神病床之意願較低，擴增慢性精神病床、康復之家及社區復健中心之意願較高；機構所在地縣市每萬人口日間留院床數少者擴增擴增慢性精神病床及康復之家之意願較高。結論：醫療機構持續有擴增精神醫療資源之計畫，規模有擴大趨勢；影響醫院擴增不同型態之精神醫療服務的因素不同；醫療機構特性、機構所在地社經條件、機構所在地精神醫療資源等因素對不同型態之精神醫療服務有不同之影響，營運層面考量未有顯著影響力。
　　　　　Objectives: To examine the factors associated with the investment of hospitals in five different types of mental health services and explore mechanisms of mental health resources growth in Taiwan. Method: A cross-sectional study was conducted, and mailed questionnaires were used to collected data from the managers of all (136) hospitals. Logistic regressions were employed to examine whether institutional linkages, socio-economic levels, and the mental health resources capacity surrounding hospitals, and the profit consideration were associated with the future investment of hospitals in mental health services. Results: 82 of 136 hospitals responded to the questionnaires, resulting in a response rate of 60.3%. The respondents were not different from the non-respondents across the variables examined. Institutional linkages are significantly statistically associated with future investment in different mental health services. Various variables were differently associated with the future investment of hospitals in different types of mental health service. Being a teaching hospital or a hospitals that has more than 20% of inpatients transferred from other hospitals were significant factors associated with investment in acute psychiatric inpatient service. Conclusions: Different variables are associated with different types of mental health services. The results indicate that more work should be done to look into the different mechanisms for the growth of mental health services.
期刊論文
1.Rundall, Thomas G.、McClain, John O.(1982)。Environmental Selection and Physician Supply。American Journal of Sociology，87(5)，1090-1112。  new window
2.宋麗玉(19981200)。精神病患社區照顧之省思--社區化或機構化，選擇或困局？。中華心理衛生學刊，11(4)，73-103。new window  延伸查詢new window
3.謝琇蓮、江東亮(19941200)。臺灣地區醫院歇業及新設之決定因素。中華公共衛生雜誌，13(6)，453-458。new window  延伸查詢new window
4.陳正宗、文榮光(19851000)。從仙人掌咖啡屋歇業論推動慢性精神病人復健的阻力。中華心理衛生學刊，2(2)，11-21。  延伸查詢new window
5.張苙雲(1983)。臺灣地區衛生人力分佈問題之初探。中國社會學刊，7，133-156。new window  延伸查詢new window
6.葉玲玲、黃梅羹、陳建仁、張素凰、胡海國、陳珍信、林憲(1996)。醫院所在地與精神科住院患者的戶籍。中華精神醫學，10(2)，166-174。  延伸查詢new window
7.葉玲玲、黃梅羹、陳珍信、張素凰、胡海國、林憲、陳建仁(1996)。臺灣精神科床位分佈。中華精神醫學，10(1)，45-53。  延伸查詢new window
8.陳永興(1997)。國家醫療與精神醫療政策。臺灣精神醫學，11(1)，3-15。new window  延伸查詢new window
9.Geraty, R. D.(1995)。General Hospital Psychiatry and the New Behavioral Health Care Delivery System。General Hospital Psychiatry，17(4)，245-250。  new window
10.Mechanic, D.、McAlpine, D. D.、Olfson, M.(1998)。Changing Patterns of Psychiatric Inpatient Care in the United States, 1988-1994。Archives of General Psychiatry，55(9)，785-791。  new window
11.Dorwart, R. A.、Schlesinger, M.、Davidson, H.、Epstein, S.、Hoover, C.(1991)。A National Study of Psychiatric Hospital Care。American Journal of Psychiatry，148(2)，204-210。  new window
12.Schlesinger, Mark、Dorwart, Robert、Hoover, Claudia、Epstein, Sherrie(1997)。Competition, Ownership, and Access to Hospital Services: Evidence from Psychiatric Hospitals。Medical Care，35(9)，974-992。  new window
13.Dever, G. E. A.、Eveland, A. Peter、Schafer, Edward、Spinkel, Collette、Davis, Stephanie、Rumpf, Michele(1998)。Analysis of Health Service Areas: Another Piece of the Psychiatric Workforce Puzzle。Psychiatric Services，49(7)，956-960。  new window
14.Holzer, Charles E.,III、Thomas, Christopher R.(1999)。National Distribution of Child and Adolescent Psychiatrists。Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry，38(1)，9-15。  new window
15.Byrne, P.(1999)。Stigma of Mental Illness: Changing Mind, Changing Behavior。The British Journal of Psychiatry，174，1-2。  new window
研究報告
1.(1995)。精神病患醫療服務體系之檢討。臺北市。  延伸查詢new window
2.楊銘欽、江東亮(1992)。我國病床供需現況與未來發展之規劃研究。0。  延伸查詢new window
學位論文
1.李彩萍(1988)。臺灣地區醫師人力地理分布之改善情形與影響地區醫師人力成長因素之探討(碩士論文)。國立台灣大學，臺北。  延伸查詢new window
2.嚴雅音(1983)。臺灣地區發展與衛生人力分布與長期趨勢的研究(碩士論文)。國立臺灣大學，臺北。  延伸查詢new window
3.劉容華(1999)。臺灣小型醫院新設與歇業之影響因素(碩士論文)。國立臺灣大學。  延伸查詢new window
4.曾婉君(1999)。全民健康保險精神醫療支付制度及其對精神醫療院所影響之質性研究，臺北。  延伸查詢new window
5.劉淑珍(1997)。都市發展與醫師人力空間變遷：以高雄市為例，臺北。  延伸查詢new window
6.黃偉堯(1988)。醫師間的競爭對醫師人力地理分布的影響，臺北。  延伸查詢new window
7.王宗曦(1999)。臺灣地區診所醫師地區分布之變遷1996-1998，臺北。  延伸查詢new window
8.黃博彥(2000)。影響臺灣地區牙醫師人力變化之因素探討，臺北。  延伸查詢new window
9.劉俊顯(1997)。全民健康保險對精神醫療住院與費用之影響研究兼論其對精神醫療資源與體系之政策意義，臺中。  延伸查詢new window
10.江玉琴(1998)。醫療發展基金對醫療資源分佈及民眾就醫流向影響之探討，臺北。  延伸查詢new window
圖書
1.Hosmer, D. W.、Lemeshow, S.(1989)。Applied logistic regression。New York：John Wiley and Sons。  new window
2.(1997)。臺灣地區公共衛生發展史（四）。臺灣地區公共衛生發展史（四）。臺北。  延伸查詢new window
3.黃棋芳(1997)。從經濟學角度探討現階段慢性精神病患醫療照顧之問題－以臺北市為例。臺北市立療養院86年年報。0。  延伸查詢new window
其他
1.(2000)。中華民國臺灣地區家庭收支調查報告，臺北市。  延伸查詢new window
2.行政院衛生署(2000)。衛生統計，臺北。  延伸查詢new window
3.行政院衛生署(1996)。精神衛生行政工作報表，臺北。  延伸查詢new window
4.(2000)。中華民國臺灣地區社會指標統計，臺北。  延伸查詢new window
 
 
 
 
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