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題名：提升復健科病人接受中醫毫針刺治療之安全性
書刊名：護理雜誌
作者：張智康／李敏菁／簡庭雅／林晶晶
作者(外文)：Chang, Chih-kang／Lee, Min-ching／Jean, Ting-ya／Lin, Ching-ching
出版日期：2011
卷期：58:3(附冊)
頁次：頁12-21
主題關鍵詞：毫針刺；中醫護理；病人安全；中西醫結合；Filiform needle；, acupuncture, Traditional Chinese Medicine (TCM) Nursing；Patient safety；Traditional Chinese medicine and western medicine
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背景 : 為了使復健科的病人迅速恢復健康，時常會採用中西醫合併治療方式。以針灸（毫針刺）進行筋絡疏通為復健科病人最常見的中醫治療措施。雖然一般臨床護理人員都具備有良好西醫護理知識與技能，但是對於中醫藥概念及中醫護理訓練尚缺不足，因此執行中醫針灸護理時，偶而會發生漏取針或暈針致死等危害病人安全的意外事件。 目的 : 提升復健科病人接受中醫毫針刺治療之安全性。 解決方案 : 制定中醫毫針刺護理作業標準、護理記錄單、執行複查及臨床在職訓練等措施介入。 結果 : 認知程度由平均得分 9.6分（63.8%）提升至 14.5分（96.6%）；技術操作正確性由 93分（58.1%）提升至 144分（90.0%）；異常事件由 6件（0.9%；2008年 1月至 2009年 1月）下降至 0件（2009年 4月 1日至 4月 30日）。 結論 : 經推動標準作業程序、護理記錄單、執行複查等介入措施可提升病人治療之安全性。
Background: Therapies that combine Chinese and western medicine is applied particularly often on patients in rehabilitation departments to reduce disease and illness recovery times. Acupuncture (fine needle piercing) is a widely applied traditional Chinese therapeutic approach. However, accidents including leaving needles in the patient’s body and patient fainting due to carelessness or inadequate nursing training have raised concerns about the efficacy of acupuncture. Purpose: This article was written to recommend ways to improve the safety of acupuncture applied to patients in rehabilitation departments. Resolution: The authors developed standard operating procedures, nursing records, double-checking requirements, and on-the-job training courses. Result: After implementation of recommended resolutions, nursing staff cognition rose from 9.6 (63.8%) to 14.5 points (96.6%); the Traditional Chinese Medicine (TCM) nursing skill accuracy rate rose from 93 (58.1%) to 144 points (90.0%); and accident incidents fell from 6 (0.9%; 2008.1-2009.1) to 0 (2009.4.1-4.30). Conclusion: Implementing resolution recommendations effectively enhance patient safety.
Other
1.行政院衛生署Department of Health, Executive Yuan, ROC. (Taiwan)(2004)。中醫醫療院所安全作業參考指引Reference guide to safety in Chinese medicine institutions。  延伸查詢new window
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3.姚俊玲Yao, J. L.(2008)。針灸治療在腦卒中患者康復護理中的作用Using acupuncture therapy in rehabilitation nursing for patients with cerebral apoplexy。  延伸查詢new window
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5.馬斌智Ma, B. Z.(2007)。針灸致外傷性氣胸一例報告A case report of acupuncture induced traumatic pneumothorax。  延伸查詢new window
6.張宏、孫舒Chang, H., & Sun, S.(2008)。3例針灸暈針患者的護理報告Three case reports on caring for patients who fainted during acupuncture。  延伸查詢new window
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10.劉佳昌、郭忠禎Liu, C. C., & Kuo, J. J.(2003)。會診中醫之適應症標準化作業的初步探討Introduction to standard operating procedures for clinical indications in Chinese medicine。  延伸查詢new window
11.葉濡端、王聖翔、林榮志Yeh, R. D., Wang, S. H., & Lin, J. C.(2008)。腦傷後遺症針灸治療病例Cases of brain injury sequelae treated by acupuncture。  延伸查詢new window
12.陳柔蓁、黃于玲、王亦敏、詹恩愉Chen, R. C., Huang, Y. L., Wang, Y. M., & Chan, A. Yu.(2005)。中醫針刺紀錄卡Acupuncture record cards。  延伸查詢new window
13.蔡利群、余濤、李觀榮Cai, L. Q., Yu, T., & Li, G. R.(2008)。針灸教學實習中加強基礎護理教學的體會Enhancing basic nursing education through acupuncture practicums。  延伸查詢new window
14.魏大森、劉森永、蔣博文Wei, T. S., Liu, S. Y., & Chiang, P. W.(2004)。穴位電針刺激降低腦中風患者下肢痙攣性之研究Study of electric point acupuncture to reduce lower limb spasticity in stroke patients。  延伸查詢new window
15.鍾淑惠Chung, S. H.(2006)。中醫護理人力培育之研究Study of the training of Chinese medicine nursing staffs。  延伸查詢new window
16.鍾蕙如、林淑瓊、李秀茹、李采芬、林胤谷、楊建中等Chung, S. H., Lin, S. C., Lin, H. J., Lee, T. F., Lin, Y. K., Yang, C. C., & Yang, S. H., et al.(2007)。中醫住院護理病歷標準化之研究The study of nursing record standardization in traditional Chinese medicine of inpatient care。  延伸查詢new window
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18.鄭娟霞、王海燕、鄭娟芬、鄭娟麗、朱藝成Zheng, J. X., Wang, H. Y., Zheng, J. F., Zheng, J. L., & Zhu, Y. C.(2006)。針灸暈針的原因分析和護理對策Analysis of and nursing practices to handle patient fainting during acupuncture。  延伸查詢new window
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期刊論文
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2.Brennan, Troyen A.、Leape, Lucian L.、Laird, Nan、Hebert, L.、Localio, A. R.、Lawthers, A. G.、Hiatt, H. H.(1991)。Incidence of Adverse Events and Negligence in Hospitalized Patients: Results of the Harvard Medical Practice Study。New England Journal of Medicine，324(6)，370-376。  new window
3.劉越萍(20090100)。利用醫療團隊訓練以促進病人安全。醫療品質雜誌，3(1)，68-72。new window  延伸查詢new window
4.楊哲彥(20021200)。中醫傷科常見的醫療糾紛與預防措施。中醫骨傷科醫學雜誌，1，1-10。  延伸查詢new window
研究報告
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