組織的興起、變遷、轉型乃至衰退、死亡等現象, 是當代組織社會學理論
與研究的重要課題。1975年以後組織社會學三大理論, 資源依賴理論(
resource dependence theory)強調組織主動掌控資源與調適環境的能
力; 組織生態學(orgaizatio- nal ecology)側重組織結構慣性(
inertia) 的作用對組織變遷的牽制延宕以及環境對組織的制約型塑; 制
度學派(institu- tionalism)認為組織變遷的原因是來自組織合法性(
legitema- cy) 的需求, 且變遷是趨向制度規範所設定或認可的組織型態
。理論上, 組織變遷是朝向環境中適合生存的組織型態, 此同型化(
isomorphism) 的機制, 是組織變遷與生存之道。本篇論文是以貫時性的
研究取向, 選擇一個有明顯變遷轉型的醫療組織做為研究對象, 掌握組織
與環境互動過程中產生的結構變異以及組織行為。研究發現組織個案在順
應臺灣社會變遷、醫療資源逐漸專業化與制度化的過程中, 確實產生「同
型化」的現象。但是在其組織結構慣性的牽制下, 使變遷轉型後的組織型
態與環境中最適生存的組織型態產生落差, 發生不完全同型的現象。此種
落差與不完全同型, 嚴重影響轉型後的組織合法性與動員資源的能力, 亦
未能使其更具生存能力。顯然組織變遷的理論有其論證上的迷思(myth)或
盲點, 值得更多經驗研究的探討與反省, 使理論更為周延。本篇論文發現
以上三種理論各自說明了轉型組織的部份現象, 亦嘗試為三種理論的匯流
舖路, 以及本衰退中的組織個案尋找出路。