資料載入處理中...
臺灣人文及社會科學引文索引資料庫系統
:::
網站導覽
國圖首頁
聯絡我們
操作說明
English
行動版
(18.222.23.119)
登入
字型:
**字體大小變更功能,需開啟瀏覽器的JAVASCRIPT,如您的瀏覽器不支援,
IE6請利用鍵盤按住ALT鍵 + V → X → (G)最大(L)較大(M)中(S)較小(A)小,來選擇適合您的文字大小,
如為IE7以上、Firefoxy或Chrome瀏覽器則可利用鍵盤 Ctrl + (+)放大 (-)縮小來改變字型大小。
來源文獻查詢
引文查詢
瀏覽查詢
作者權威檔
引用/點閱統計
我的研究室
資料庫說明
相關網站
來源文獻查詢
/
簡易查詢
/
查詢結果列表
/
詳目列表
:::
詳目顯示
第 1 筆 / 總合 1 筆
/1
頁
來源文獻資料
摘要
外文摘要
引文資料
題名:
社會困境?--全民健保總額預算制下醫療提供者策略的均衡分析
書刊名:
管理學報
作者:
許碩芬
/
楊雅玲
/
陳和全
作者(外文):
Hsu, Shuofen
/
Yang, Ya-ling
/
Chen, Ho-chyuan
出版日期:
2007
卷期:
24:2
頁次:
頁155-165
主題關鍵詞:
支付制度
;
總額預算
;
同儕制約
;
社會困境
;
Payment system
;
Global budget
;
Collusion
;
Social dilemma
原始連結:
連回原系統網址
相關次數:
被引用次數:期刊(
5
) 博士論文(
4
) 專書(0) 專書論文(0)
排除自我引用:
4
共同引用:
11
點閱:58
本文建立總額預算支出上限制下,醫療服務提供者行為策略的理論模型。利用比較靜態分析,探討醫療成本、支付標準、醫療機構之獲利指標、醫療機構數及總額預算額度對各醫療機構均衡服務量和社會整體總服務量的影響和效果。同時,探究政府是否可能透過此制度設計,使醫療機構之均衡服務量達到政策最適服務量。再者,探討醫療機構間是否有同儕合作以獲取較均衡更多利潤的可能性。最後,說明此政策變動對醫療機構的成本衝擊。 結果發現:(一)支付標準、獲利指標、總額預算額度對均衡服務量和社會整體總服務量皆有正向的影響;醫療成本對均衡服務量和社會整體總服務量有負向的影響;醫療機構數對均衡服務量有負向影響,但對社會整體總服務量有正向影響。(二)醫療機構數越多,則支出上限制下的均衡服務量將越趨近於政策最適服務量。(三)在缺乏管理階層的協調與監督的情況下,個別醫療機構都有偏離同儕合作的誘因。(四)在論量計酬制下擴充設備規模的醫療機構,在總額預算制實施後之均衡利潤會變小。
以文找文
The purpose of this paper is to analyze the welfare effects of global budget cap policies. The global budget cap policies have two remarkable features. First, the cap is fixed exogenously by the regulator. Second, there is an inverse relation between unit payment and quantities supplied. The quantity decisions of all providers together determine the relative value unit which is automatically reduced if the providers choose to supply more health services. It is obvious that a global budget creates a conflict between providers' individual economic self-interest and their collective interest in constraining total billings within the capped budget which shares the features of common-property resources. Conventional wisdom about common-property resources predicted overuse and depletion of such a resource, the so-called ”tragedy of the commons”. However, practical evidence of the provider's utilization responses to the global cap differed notably across the countries. This paper provides a theoretical analysis of the Nash equilibrium service quantities under global budget cap policy. The effects of the medical cost, relative value unit schedule, index of profitability, and amount of global budget to the health care providers and social welfare are examined by comparative analysis. In addition, we also compare the service quantities between the Nash equilibrium and the social optimum under the global budget cap policy. Furthermore, the possibilities for health care providers to collude to gains more profits are discussed. Finally, the impact of the global budget policy on the cost of health care institutions is explored. The results of theoretical research are as follows: First, the relative value unit schedule, index of profitability, and amount of global budget have positive influences while the medical cost has negative effect on the optimum at the Nash equilibrium as well as on total social service quantities. Total social service quantities are negatively while the Nash equilibrium quantities are positively affected by the amount of health care providers. Second, Nash equilibrium service quantities are smaller than the social optimum unless the numbers of the medical care institutions are infinitely large. Third, the individual health care provider has the deviation incentive to defect the collusion. The high service quantity is the provider's dominant strategy. Finally, the health care providers have invested in fixed equipments under fee-for-service system will face a smaller profit margin when the payment system transferred to the global budget.
以文找文
期刊論文
1.
Barros, P. P.(2003)。Cream-Skimming, Incentives for Efficiency and Payment System。Journal of Health Economics,22,419-443。
2.
Blomqvist, A.、Leger, P. T.(2005)。Information Asymmetry, Insurance, and the Decision to Hospitalize。Journal of Health Economics,24,775-793。
3.
Chalkley, M.、Malcomson, J. M.(1998)。Contracting for Health Services when Patient Demand does not Reflect Quality。Journal of Health Economics,17,1-19。
4.
Chalkley, M.、Malcomson, J. M.(1998)。Contracting for Health Services with Unmonitored Quality。The Economic Journal,108,1093-1110。
5.
Kesteloot, K.、Voet, N.(1998)。Incentives for Cooperation in Quality Improvement among Hospitals-the Impact of the Reimbursement System。Journal of Health Economics,17(6),701-728。
6.
陳欽賢、劉彩卿、林建仁、朱子斌、邱文達(20030900)。總額支付制度下醫院同儕行為之競合:賽局理論分析。醫務管理期刊,4(3),68-79。
延伸查詢
7.
陳順義、鄭文輝(20030500)。牙醫總額支付制度分區總額預算管理:中區與南區之比較。臺灣社會福利學刊,3,29-76。
延伸查詢
8.
Ellis, R. P.(1998)。Creaming, skimping and dumping: provider competition on the intensive and extensive margins。Journal of Health Economics,17(5),537-555。
9.
Ellis, R. P.、McGuire, T. G.(1986)。Provider behavior under prospective reimbursement: Cost sharing and supply。Journal of Health Economics,5(2),129-151。
10.
Ellis, R. P.、McGuire, T. G.(1988)。Insurance principles and the design of prospective payment systems。Journal of Health Economics,7(3),215-237。
11.
Ellis, R. P.、McGuire, T. G.(1990)。Optimal payment systems for health services。Journal of Health Economics,9(4),375-396。
12.
Ellis, Randall P.、McGuire, Thomas G.(1993)。Supply-side and Demand-side Cost Sharing in Health Care。The Journal of Economic Perspectives,7(4),135-151。
13.
Fan, C. P.、Chen, K. P.、Kan, K.(1998)。The design of payment systems for physicians under global budget--an experimental study。Journal of Economic Behavior & Organization,34(2),295-311。
14.
Hurley, J.、Card, R.(1996)。Global Physician Budgets as Common Property Resources: Some Implications for Physicians and Medical Associations。Canadian Medical Association Journal,154(8),1161-1168。
15.
Lomas, Jonathan、Goldsmith, Laurie J.、Hurley, Jeremiah(1997)。Physician Responses to Global Physician Expenditure Budgets in Canada: A Common Property Perspective。The Milbank Quarterly,75(3),343-364。
16.
Kollock, Peter(1998)。Social Dilemmas: The Anatomy of Cooperation。Annual Review of Sociology,24(1),183-214。
17.
Ma, C. A.(1994)。Health Care Payment System: Cost and Quality Incentives。Journal of Economics & Management Strategy,3(1),93-112。
18.
Ma, C. A.、McGuire, T. G.(1997)。Optimal health insurance and provider payment。The America Economic Review,87(4),685-704。
19.
Mougeot, M.、Naegelen, F.(2005)。Hospital Price Regulation and Expenditure Policy。Journal of Health Economics,24(1),55-72。
圖書
1.
中央健康保險局(2003)。全民健康保險統計年報。台北:中央健康保險局會計室。
延伸查詢
2.
Newhouse, Joseph P.、The Insurance Experiment Group(1993)。Free for All? Lessons from the RAND Health Insurance Experiment。Cambridge, Massachusetts:Harvard University Press。
圖書論文
1.
Zweifel, P.、Manning, W. G.(2000)。Moral Hazard and Consumer Incentives in Health Care。Handbook of Economics。
2.
Cutler, D. M.、Zechkhauser, R. J.(2000)。The anatomy of health insurance。Handbook of Health Economics。North Holland:Elsevier Science。
推文
當script無法執行時可按︰
推文
推薦
當script無法執行時可按︰
推薦
引用網址
當script無法執行時可按︰
引用網址
引用嵌入語法
當script無法執行時可按︰
引用嵌入語法
轉寄
當script無法執行時可按︰
轉寄
top
:::
相關期刊
相關論文
相關專書
相關著作
熱門點閱
1.
臺灣醫療院所各類病床發展回顧:1985~2017年
2.
以社會認知理論探討影響醫院預算參與之前置因素
3.
探討醫療組織誘因制度、權益公平認知對醫師工作績效之影響--以預算強調作為權變因素
4.
健康保險成本控制:論總額支付制度影響醫療行為探討
5.
老人安養機構經營效率之探討--退輔會榮民之家與公(民)營安養機構之比較
6.
全民健保總額預算管理的困境及解決之道:共有財產資源理論觀點
7.
全民健康保險制度安全準備餘絀影響因素分析
8.
「西醫基層總額分科計畫」實施前後門診醫療利用差異之研究
9.
醫院獨立總額對醫師診療行為之影響:以國軍醫院為例
10.
臺灣健保醫療費用成長因素與供需誘因機制之費用控制成效
11.
醫療提供者之行為策略--賽局理論之應用
12.
牙醫總額支付制度分區總額預算管理:中區與南區之比較
13.
與弱勢者的團結--尋找全民健保中的正義基礎
14.
總額支付制度下醫院同儕行為之競合:賽局理論分析
1.
總額預算支付制度下醫師醫療資源最佳化分配對醫師行為之影響
2.
控制組的設計與健保政策效果之評估
3.
學校併校與用地處理之研究-以總爺國小為例
4.
不同醫療利用量者之費用影響因素與供需誘因機制控制成效
5.
總額支付制度下醫院治理之研究-代理理論之觀點
6.
總額預算之醫療成本控制對醫師公義及病患的影響
無相關書籍
無相關著作
1.
臺灣健保醫療費用成長因素與供需誘因機制之費用控制成效
2.
寶盈網路科技--資訊服務的商業創新模式
3.
應用血氧量測進行阻塞型睡眠呼吸中止症之監測警示雛形系統研發
4.
使用遠距照護系統於高血壓患者自我管理行為之影響
5.
護理紀錄語料及辭典建置之研究與應用於語音辨識之可行性評估
6.
行動護理的另一種選擇--改良式e化行動護理工作車
7.
家族企業的會計信息質量--來自中國資本市場的經驗證據
8.
醫療旅遊對醫療體系的潛在衝擊
9.
加護病房裡生命末期的醫療決策:以簽署不施行心肺復甦術意願(同意)書的決策分析為例
10.
論病人之拒絕維生醫療權:法律理論與臨床實踐
11.
「妨害醫療罪」乃為公眾而增訂[法學講座]
12.
臺灣地區老人照護、醫療保健與健康促進之立法政策研究
13.
「因果關係」應作為最優先判斷--以醫療案件為例兼評臺灣嘉義地方法院九十一年度訴字第一八三號等相關刑事判決
14.
中國大陸《侵權責任法》中醫療損害責任之司法適用
QR Code