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題名：兒童過動症的在地興起與專業技能網絡的變遷
書刊名：科技、醫療與社會
作者：曾凡慈 引用關係
作者(外文)：Tseng, Fan-tzu
出版日期：2015
卷期：21
頁次：頁15-75
主題關鍵詞：過動症；生物醫療化；兒童精神醫學；專業技能網絡；藥物治療；ADHD；Bio medicalization；Child psychiatry；Network of expertise；Medication therapy
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在台灣，過動症不但占據兒童青少年心理衛生門診的最高求診比例，發生率也呈現出顯著的長期成長趨勢。相較於傳統醫療化取向將新興疾病的出現與診斷擴張解釋為醫療專業（profession）的擴權行動，本研究採取多軸線交織的視角，以專業技能網絡（network of expertise）取向來探問：在什麼樣的條件下，「過動症」能夠被大規模的指認、診斷與治療？而這個診治兒童過動狀態的專業技能網絡，又是如何經歷不同階段與模式而裝配起來？本研究追索幾道編織這個網絡的軸線，包括：兒童青少年精神醫療社群的興起與專業取向的演變、不同專業之間的互動關係、診斷類別與治療技術的發展、藥廠與家長團體的活動、以及支撐治療實作的社會經濟組織方式。隨著這個專業技能網絡的動態發展，兒童精神醫學的知識與技術，成為認識與處置兒童行為問題的優勢取向，對於過動狀態的診治，則是日益趨向生物醫療化實作，削弱了過去強調多專業合作的生物心理社會模式，也使得藥物取得主要的治療地位。
For the past twenty years, Attention Deficit Hyperactivity Disorder（ADHD）has been among the most commonly diagnosed psychiatric conditions for children in Taiwan, with the number of diagnoses significantly increasing annually. Instead of pursuing a classic medicalization perspective by viewing this phenomenon as a result of medical professionalism, this study takes a “network of expertise” approach to elucidate (1) the arrangements and conditions necessary for identification, diagnosis and treatment of ADHD; and (2) how this network of expertise, which links various medical professionals, activist parent groups, and drug industries, as well as knowledge, techniques, institutional arrangement, and the national health insurance system, has been assembled in different stages and in different ways. The data used in this study were obtained from archives, participant observation, and interviews with seven（child）psychiatrists, two special educators, and one parental activist. This study traces the dynamic development of this network of expertise in handling children’s perceived over-activity, and examines the process by which child psychiatric knowledge and techniques have become the prevalent framework for understanding and treating children’s behavioral problems in Taiwan. The model for ADHD diagnosis and treatment has gradually shifted from a more comprehensive biopsychosocial approach to a focus on biomedical clinical practices reliant on stimulant medications as the main therapy for children with ADHD.
期刊論文
1.Abraham, John(2010)。Pharmaceuticalization of Society in Context: Theoretical, Empirical and Health Dimensions。Sociology，44(4)，603-22。  new window
2.曾綺華(20070600)。「注意力缺失過動症」中醫古籍研究。臺灣中醫臨床醫學雜誌，13(2)，153-162。  延伸查詢new window
3.Polanczyk, Guilherme、De Lima, Mauricio Silva、Horta, Bernardo Lessa、Biederman, Joseph R.、Rohde, Luis Augusta(2007)。The worldwide prevalence of ADHD: A systematic review and metaregression analysis。American Journal of Psychiatry，164(6)，942-948。  new window
4.劉昱志、劉士愷、商志雍、林健禾、杜長齡、高淑芬(20061200)。注意力缺陷過動症中文版Swanson, Nolan, and Pelham, Version IV (SNAP-IV) 量表之常模及信效度。臺灣精神醫學，20(4)，290-304。new window  延伸查詢new window
5.林文源(20121200)。醫療化理論的後進國批判：以臺灣慢性腎病治理的知識、專業與體制轉變為例。臺灣社會學，24，1-53。new window  延伸查詢new window
6.宋維村(20090300)。臺灣的過動症和自閉症研究。應用心理研究，41，1-4。new window  延伸查詢new window
7.何金針、陳秉華(20071200)。臺灣學校輔導人員專業化之研究。稻江學報，2(2)，166-183。  延伸查詢new window
8.王興耀、林信男(1981)。腦炎引起的「好動症候群」後遺症。當代醫學，93，577-581。  延伸查詢new window
9.余兆蕙、黃子玶、顏宏融(20110900)。注意力缺失過動症的中西醫觀點與相關實證研究進展。中醫藥研究論叢，14(2)，79-93。  延伸查詢new window
10.李俊毅(1998)。心理治療學術委員會。精神醫學通訊，20(11)，22-23。  延伸查詢new window
11.李宜蓁(2011)。打破過動兒的5大迷思。親子天下雜誌，30，70-74。  延伸查詢new window
12.林宗義(1953)。美國精神醫學界之現況。台灣醫學雜誌，52，653-660。  延伸查詢new window
13.徐澄清(1961)。小兒科與兒童精神科之關係。小兒科醫學會雜誌，2(1)，52-57。  延伸查詢new window
14.胡定國(2011)。DSM-5造成全球性精神醫學變革中的台灣精神醫學發展。DSM-5通訊，1(1)，2。  延伸查詢new window
15.姚開屏(19970900)。另一點不同的聲音：再談感覺統合治療。職能治療學會雜誌，15，45-50。new window  延伸查詢new window
16.Visser, John、Jehan, Zenib(2009)。ADHD: A Scientific Fact or a Factual Opinion? A Critique of the Veracity of Attention Deficit Hyperactivity Disorder。Emotional and Behavioural Difficulties，14(2)，127-140。  new window
17.Vallee, Manuel(2011)。Resisting American Psychiatry: French Opposition to Dsm-III, Biological Reductionism, and the Pharmaceutical Ethos。The Sociology of Diagnosis: Advances in Medical Sociology，85-110。  new window
18.The MTA Cooperative Group(1999)。A 14-Month Randomized Clinical Trial of Treatment Strategies for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. The Mta Cooperative Group. Multimodal Treatment Study of Children with ADHD。Archives of Genneral Psychiatry，56(12)，1073-1086。  new window
19.Smith, Matthew(2008)。Psychiatry Limited: Hyperactivity and the Evolution of American Psychiatry, 1957-1980。Social History of Medicine，21(3)，541-559。  new window
20.Singh, Ilina、Filipe, Angela. M.、Bard, Imre、Bergey, Meredith、Baker, Lauren(2013)。Globalization and Cognitive Enhancement: Emerging Social and Ethical Challenges for ADHD Clinicians。Currrent Psychiatry Reports，15(9)，385。  new window
21.Singh, Ilina(2008)。Beyond Polemics: Science and Ethics of ADHD。Nature Review Neuroscience，9(12)，957-964。  new window
22.Singh, Ilina(2008)。ADHD, Culture and Education。Early Child Development and Care，178(4)，347-361。  new window
23.Singh, Ilina(2004)。Doing Their Jobs: Mothering with Ritalin in a Culture of Mother-Blame。Social Science & Medicine，59(6)，1193-1205。  new window
24.Rose, Nikolas(1992)。Engineering the Human Soul: Analyzing Psychological Expertise。Science in Context，5(2)，351-69。  new window
25.Rafalovich, Adam(2005)。Relational Troubles and Semiofficial Suspicion: Educators and the Medicalization of Unruly Children。Symbolic Interaction，28(1)，25-46。  new window
26.Rafalovich, Adam(2005)。Exploring Clinician Uncertainty in the Diagnosis and Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder。Sociology of Health & Illness，27(3)，305-323。  new window
27.Rafalovich, Adam(20014)。Neurological Perspectives on ADHD: Exploring Strategies for Defining a Phenomenon。Journal for the Theory of Social Behaviour，31(4)，397-418。  new window
28.Lloyd, Gwynedd、Norris, Claire(1999)。Including ADHD?。Disability & Society，14(4)，505-517。  new window
29.Lakoff, Andrew(2000)。Adaptive Will: The Evolution of Attention Deficit Disorder。Journal of the History of the Behavioral Sciences，36(2)，149-169。  new window
30.Hsu, Chen-chin(1968)。Child Psychiatric Service。Acta Paediatrica Sinica，9(2)，71-81。  new window
31.Eyal, Gil(2013)。For a Sociology of Expertise: The Social Origins of the Autism Epidemic。American Journal of Sociology，118(4)，863-907。  new window
32.Conrad, Peter、Potter, Deborah(2000)。From Hyperactive Children to ADHD Adults: Observations on the Expansion of Medical Categories。Social Problems，47(4)，559-582。  new window
33.Conrad, Peter(1975)。The Discovery of Hyperkinesis: Notes on the Medicalization of Deviant Behaviour。Social Problems，23(1)，12-21。  new window
34.Clarke, Adele E.、Shim, Janet K.、Mamo, Laura、Fosket, Jennifer Ruth、Fishman, Jennifer R.(2003)。Biomedicalization: Technoscientific Transformations of Health, Illness, and U.S. Biomedicine。American Sociological Review，68(2)，161-194。  new window
35.Chien, I-Chia、Lin, Ching-Heng、Chou, Yiing-Jenq、Chou, Pesus(2012)。Prevalence, Incidence, and Stimulant Use of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Taiwan, 1996-2005: A National Population- Based Study。Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology，47(12)，1885-1890。  new window
36.Breggin, Peter R.(2000)。The Nimh Multimodal Study of Treatment for Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder: A Critical Analysis。International Journal of Risk & Safety in Medicine，13(1)，15-22。  new window
37.Behague, Dominique P.(2009)。Psychiatry and Politics in Pelotas, Brazil。Medical Anthropology Quarterly，23(4)，455-482。  new window
38.鄭琿、宋維村(1984)。注意力不足過動症侯群病童之氣質特徵。中華民國神經精神醫學學會會刊，10，114-117。  延伸查詢new window
39.鄭琿(1978)。精神醫學講座--過動兒10問。健康世界，34，42-44。  延伸查詢new window
40.鄭信雄(19980300)。學校推廣感覺統合訓練的經驗。特殊教育季刊，66，4-7+3。new window  延伸查詢new window
41.臧汝芬(20100300)。臺灣過動兒家長團體治療的十年回顧。中華團體心理治療，16(1)，3-10。new window  延伸查詢new window
42.彭宣瑀(2010)。我家有個勁量小子。親子天下，98-100。  延伸查詢new window
43.曾綺華(20110900)。注意力缺失過動症中醫治療實證研究。行政院衛生署中醫藥年報，29(10)，1-57。  延伸查詢new window
44.陳彥光、田莒昌(20140600)。注意力不足過動症中西醫病因病機探討。北臺灣中醫醫學雜誌，6(1)，1-16。  延伸查詢new window
45.陳映雪(2015)。吾愛吾師--懷念恩師徐澄清教授。兒童青少年精神醫學通訊，14(1)，8-9。  延伸查詢new window
46.張靜慧(2011)。台北馬偕兒童心智科醫師臧汝芬：走出診間，教家長照顧過動兒。康健雜誌，151，306。  延伸查詢new window
47.張如杏(20100700)。多元需求個案之處遇：兼論兒童青少年心理衛生社工專業。臺灣社會工作學刊，9，131+133-154。new window  延伸查詢new window
48.高淑芬(2013)。以台大主導之注意力不足過動症及自閉症研究成果分享。精神醫學通訊，32(3)，1-3。  延伸查詢new window
49.徐澄清(1998)。語重心長。精神醫學通訊，20(11)，3-4。  延伸查詢new window
50.王雅琴(19930200)。Prevalence of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Primary School Children in Taiwan。臺灣醫學會雜誌，92(2)，133-138。  new window
51.Conrad, Peter(1992)。Medicalization and Social Control。Annual Review of Sociology，18，209-232。  new window
52.蔡景宏、高淑芬(19990600)。注意力不足過動障礙症兒童的追蹤研究文獻回顧。The Kaohsiung Journal of Medical Sciences，15(6)，307-314。  延伸查詢new window
53.許文耀、張廣運(20081200)。臺灣臨床心理學與美國臨床心理學之比較。應用心理研究，40，59-97。new window  延伸查詢new window
54.張靜慧(2011)。台大醫院精神部主任高淑芬：治療過動兒，讓親子關係也變好。康健雜誌，151，302-303。  延伸查詢new window
55.張如杏、林幸台(20091200)。特教醫療化現象之探討。特殊教育與復健學報，21，1-17。new window  延伸查詢new window
56.高淑芬、宋維村、蔡文哲、吳佑佑、丘彥南(19931200)。兒童心理衛生中心初診個案之人口學及臨床特徵。中華精神醫學，7(4)，246-256。  延伸查詢new window
57.Conrad, Peter(2005)。The Shifting Engines of Medicalization。Journal of Health and Social Behavior，46(1)，3-14。  new window
58.宋維村(19820700)。注意力不足過動症候群：綜論。中華民國神經精神醫學會會刊，8(2)，12-21。  延伸查詢new window
59.沈晟、宋維村、徐澄清、鄭琿(1984)。注意力不足過動症候群：中文版「父母用兒童活動量量表」之效度研究。中華民國神經精神醫學學會會刊，10，119-124。  延伸查詢new window
60.宋維村(1984)。注意力不足過動症候群：臨床特徵。中華民國神經精神醫學會會刊，10(2)，104-112。  延伸查詢new window
61.張如杏(20090100)。臺灣精神醫療社會工作專業發展與危機。臺灣社會工作學刊，6，119+121-145。new window  延伸查詢new window
會議論文
1.Hsu, Chen-Chin、Lin, Tsung-Yi(1969)。A Mental Health Program at the Elementary School Level in Taiwan: A Six-Year Review of the East-Gate Project。Conference on Mental Health Research in Asia and the Pacific。Honolulu, Fit：East-West Center。178-197。  new window
2.顔正芳(2004)。注意力不足過動症的診斷與病因。93年臨床心理學研討會。高雄醫學大學。  延伸查詢new window
研究報告
1.宋鴻樟、董姿伶(2009)。注意力不足過動症兒童精神藥物對於學習發展之影響 (計畫編號：DOH098-TD-D-113-098005)。台中：中國醫藥大學環境醫學研究所。  延伸查詢new window
2.黃文鴻、蔡憶文(2009)。注意力不足過動症患者治療藥物使用與認知之分析 (計畫編號：DOH98-NNB-1014)。台北：國立陽明大學。  延伸查詢new window
學位論文
1.謝瓊慧(2009)。國小注意力缺失過動症學生藥物治療狀況調查研究(碩士論文)。國立新竹教育大學。  延伸查詢new window
2.劉維民(2013)。台灣過動兒家庭的飲食療法與運籌行動(碩士論文)。國立臺灣大學。  延伸查詢new window
3.陳盈如(2012)。台灣戰後「兒童問題」的誕生--台北兒童心理衛生中心(1956-1972)(碩士論文)。國立陽明大學。  延伸查詢new window
圖書
1.Barkley, R. A.(2005)。Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment。New York：Guilford。  new window
2.高淑芬(2013)。家有過動兒：幫助ADHD孩子快樂成長。臺北市：心靈工坊文化事業股份有限公司。  延伸查詢new window
3.吳佳璇(2005)。臺灣精神醫療的開拓者：葉英堃傳記。臺北市：心靈工坊文化事業股份有限公司。  延伸查詢new window
4.Sax, Leonard、洪蘭(2008)。浮萍男孩：發現男生缺乏動機的因素。台北：遠流。  延伸查詢new window
5.Fowier, Mary、何善欣(1996)。不聽話的孩子？過動兒的撫育與成長。台北：商周。  延伸查詢new window
6.Gabbard, Glen O.、李宇宙(2012)。動力取向精神醫學：臨床應用與實務。台北：華人心理治療研究發展基金會。  延伸查詢new window
7.台北市立療養院(1998)。台北市立療養院民國八十七年年報暨三十週年特刊。台北：台北市立療養院。  延伸查詢new window
8.巫文玲、羅淑慧(2010)。2010醫藥產業年鑑。台北：經濟部IT IS專案辦公室。  延伸查詢new window
9.林憲、王佩瑩(2007)。文化精神醫學的贈物：從台灣到日本。台北：心靈工坊。  延伸查詢new window
10.Timimi, Sami、Bentall, Richard、Sanders, Pete(2009)。A Straight Talking Introduction to Children's Mental Health Problems。Ross-on-Wye：PCCS Books。  new window
11.Smith, Matthew(2012)。Hyperactive: The Controversial History of ADHD。London：Reaktion Book Ltd.。  new window
12.Mayes, Rick、Bagwell, Catherine、Erkulwater, Jennifer(2009)。Medicating Children: ADHD and Pediatric Mental Health。Cambridge, Massachusetts：London：Harvard University Press。  new window
13.Eyal, Gil、Hart, Brendan、Onculer, Fimine、Oren, Neta、Rossi, Natasha(2010)。The Autism Matrix: The Social Origins of the Autism Epidemic。Cambridge：Polity。  new window
14.Degrandpre, Richard(1999)。Ritalin Nation: Rapid-Fire Culture and the Transformation of Human Consciousness。New York：W. W. Norton。  new window
15.康健雜誌(2007)。健康促進親子手冊：送給家長的教養指南。台北：天下生活。  延伸查詢new window
16.徐澄清、徐梅屏(1981)。何處是兒家：與學生生活有關的心理衛生問題。台北市：健康世界雜誌社。  延伸查詢new window
17.Lane, Christopher(2007)。Shyness: How Normal Behavior Became a Sickness。New Haven：Yale University Press。  new window
18.Conrad, Peter(2007)。The Medicalization of Society: On the Transformation of Human Conditions into Treatable Disorders。Baltimore, Maryland：Johns Hopkins University Press。  new window
19.Collins, Harry M.、Evans, Robert(2007)。Rethinking expertise。Chicago, Illinois：University of Chicago Press。  new window
20.Abbott, Andrew Delano(1988)。The System of Professions: An Essay on the Division of Expert Labor。University of Chicago Press。  new window
21.American Psychiatric Association(2013)。Diagnostic and statistical manual of mental disorders。American Psychiatric Association。  new window
22.Conrad, Peter、Schneider, Joseph W.(1992)。Deviance and Medicalization: From Badness to Sickness。Temple University Press。  new window
其他
1.王慰祖(20060922)。元氣小子模範生選拔受理報名。  延伸查詢new window
2.王浩威(2014)。是怎樣的一個社會，逼出鄭捷這樣的生命狀態?，http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5058359， 2014/05/26。  延伸查詢new window
3.(19960330)。全人治療撫平不安的。  延伸查詢new window
4.(19860817)。心平氣和面對問題！過動兒應及早診治。  延伸查詢new window
5.李佳燕(2013)。寫給兒童局局長的信，http://www.letchildrenbe.org/archives/671#more-671， 2013/12/25。  延伸查詢new window
6.孟祥傑，張祐齊(20100112)。「讓小孩上課集中注意力」安親班餵毒。  延伸查詢new window
7.李柏翰(2015)。不是所有的孩子都需要吃藥，http://michael05167.pixnet.net/blog/post/131810957， 2014/05/21。  延伸查詢new window
8.洪淑惠(19960610)。瞭解他們。不只是同情：過動「小玩子」，請給他們一點空間。  延伸查詢new window
9.洪淑惠(19950605)。家有小搗蛋，怎麼辦？。  延伸查詢new window
10.Schwartz, Alan(20131214)。The Selling of Attention Deficit Disorder。  new window
11.魏忻忻(20051007)。元氣小子，平均每班1個。  延伸查詢new window
12.魏忻忻(20051223)。小凱，過動兒變模範生。  延伸查詢new window
13.閻鳳婷(19970312)。過動兒、學習障礙者以孩童居多，兒童復健市場待開發。  延伸查詢new window
14.陳豐偉(2015)。自費心理治療，90%以上家庭負擔不起！，http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=882， 2015/01/13。  延伸查詢new window
15.郭錦萍(19960613)。家有「過動兒」最需適當醫療和接納：有的被幼稚園拒收，有的較難找到醫師，這些孩子的家長成立協會互相扶持。  延伸查詢new window
16.張學岭(20150305)。我們都落伍了。  延伸查詢new window
17.張慧中(19960105)。家有過動兒打罵不是辦法。  延伸查詢new window
18.唯心(20060125)。我牽著他用眼神嘉許他。  延伸查詢new window
19.高淑芬(2013)。自閉症與注意力不足過動症腦影像學及基因學研究，http://www.ntuh.gov.tw/en/ccnb/Newsletter/Clinical%20Center%20for%20Neuroscience%20and%20Behavior%20Newsletter,%20issue%2014.pdf， 2014/07/15。  延伸查詢new window
圖書論文
1.Orr, Jackie(2010)。Biopsychiatry and the Informatics of Diagnosis: Governing Mentalities。Biomedicalization: Technoscience, Health and Illness in the U.S., edited by。Durham, NC：Duke University Press。  new window
2.徐澄清(1972)。兒童精神醫學廿年。國立臺灣大學醫學院附設醫院神經精神科廿五週年紀念刊。臺北：台大醫院。  延伸查詢new window
3.宋維村(1996)。台大兒童精神醫學近廿五年的發展。五十載浮沈：台大醫院精神部五十年紀要(1946年-1996年)。台北：台大醫院精神部。  延伸查詢new window
4.宋維村(1996)。台大醫院兒童精神醫學治療模式的演變。五十載浮沈：台大醫院精神部五十年紀要(1946年-1996年)。台北：台大醫院精神部。  延伸查詢new window
5.邱顯智、林亮吟(1998)。注意力缺損過動症兒童臨床症狀。台北市立療養院民國八十七年年報暨三十週年特刊。台北：台北市立療養院。  延伸查詢new window
6.Rabeharisoa, Vololona、Gallon, Michel(2004)。Patients and Scientists in French Muscular Dystrophy Research。States of Knowledge: The Co- production of Science and Social Order。Routledge。  new window
7.Hughes, Thomas P.(1987)。The Evolution of Large Technological System。The Social Construction of Technological Systems: New Directions in the Sociology and History of Technology。Cambridge, Mass：MIT Press。  new window
8.Cambrosio, Alberto、Limoges, Camille、Hoffman, Eric(1992)。Expertise as a Net-Work: A Case Study of the Controversies over the Environmental Release of Genetially Modified Organisms。The Culture and Power of Knowledge。Berlin：Walter de Grayter。  new window
 
 
 
 
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