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〈摘要〉 醫療機構所提供的醫療服務，不是單純醫療行為，而是組織，以組織人事與硬體，獲取利潤，醫療行為僅是其營業活動（提供醫療環境組織）下所進行之過程與結果。在醫療院所擴大組織同時，除了會增加連繫疏失之產生外，還可能間接造成醫療意外產生，而且醫療疏失發生之原因，除了醫療人員之個人技術之外，其背後原因，經常是醫療組織疏漏。因此，醫院不僅應對醫療疏失行為負連帶賠償責任，且應對自己獨立營業行為（透過組織獲得企業利潤）所造成之損害，負獨立賠償責任，本文即在於建構醫療機構的獨立組織義務（侵權責任）。 面對醫療疏失訴訟，鑑於醫院組織與醫療分工日漸精細，以及過度重視個人疏失導致醫療防衛，也影響醫師的專業裁量，德國實務不再如過去重視個人疏失，轉而強調醫療機構組織疏失。期待透過嚴謹的醫療組織，以避免人為疏失，以及脫離法律實務對醫療專業鑑定之依賴。醫療行為本質即屬於危險行為，單靠個人的注意力提高，並無法完全避免意外發生，而且人非電腦，犯錯是人的特性，人的注意力，事實上也無法持續不間斷，對此特性唯有透過一個層層組織防堵網，來防堵危險發生，始有可能將人為疏失之醫療意外發生率降低。因此，德國實務逐漸強調醫療機構之組織責任，並將之與商品製造人責任同列，成為往來義務下的一個重要類型。本文希望透過德國往來義務（醫療機構組織義務）之介紹，提供國內對於醫療機構獨立組織責任建構之參考。
Abstract The traditional risk management focuses on human error. But to err is human. That is the truth we have to accept. Adding more individual responsibility of provider bring the medicine to defensive medicine. The truth is many system errors may shelter under some of the provider errors, if we exact look over a medical malpractice case for system errors. Types of errors are Provider error only, Provider and system error, system error only and neither provider nor system error. So provider errors are not only the cause of patient injury. The medical accidents have several reasons. The system errors may be the root cause of medical accidents, particularly in the big hospitals. Total system errors contain Medication-related error, Communication error, Health care-associated infection, Medical record error, Identification error (wrong-site surgery), Medical device failure and surgical fires. Adding more regulations and mandates is not the only solution to improve patient safety. In consideration of legislation to reduce medical errors and improve medical safety and quality of care, legislators should first recognize that the mostly medical errors are not only personal negligence, also with system errors. We call for the transformation from a culture of individual blame to a more open and scientific evaluation of medical errors. We should only foreground the liability for organizational errors. So we can give medical leaders the initiative to re-examine issues related to patient safety and overall quality of care.
期刊論文
1.Fishman, Jennifer R.(2004)。Manufacturing Desire: The Commodification of Female Sexual Dysfunction。Social Studies of Science，34(2)，187-218。  new window
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4.詹森林(20070900)。德國醫療過失舉證責任之研究。臺北大學法學論叢，63，47-80。new window  延伸查詢new window
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6.林美惠(20020100)。交易安全義務與我國侵權行為法體系之調整--以歸責原則變動為中心。月旦法學，80，246-260。new window  延伸查詢new window
7.林美惠(20011200)。交易安全義務與我國侵權行為法體系之調整--以歸責原則變動為中心。月旦法學，79，142-157。new window  延伸查詢new window
8.林美惠(20011100)。交易安全義務與我國侵權行為法體系之調整--以歸責原則變動為中心。月旦法學，78，142-153。new window  延伸查詢new window
9.楊秀儀(20050600)。美國「告知後同意」法則之考察之分析。月旦法學，121，138-152。new window  延伸查詢new window
10.侯英泠(20040200)。從SARS談醫院院內感控義務之契約責任問題。月旦法學，105，48-66。new window  延伸查詢new window
11.朱柏松(19910100)。德國商品製造人責任論--侵權行為責任法的分析。法學叢刊，36(1)=141，42-67。new window  延伸查詢new window
12.朱柏松(19910400)。德國商品製造人責任論--侵權行為責任法的分析。法學叢刊，36(2)=142，25-41。new window  延伸查詢new window
13.朱柏松(19910700)。德國商品製造人責任論--侵權行為責任法的分析。法學叢刊，36(3)=143，67-97。new window  延伸查詢new window
14.陳自強(20001100)。民法侵權行為法體系之再構成--民法第一九一條之三之體系地位。臺灣本土法學雜誌，16，47-70。  延伸查詢new window
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學位論文
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2.張修維(2000)。醫療機構醫病爭議調處經驗之質性研究--以台南地區為例(碩士論文)。高雄醫學大學，高雄。  延伸查詢new window
3.吳明瑞(2010)。台灣臨床醫師助理相關性法律問題之研究(碩士論文)。國立成功大學。  延伸查詢new window
4.徐圭璋(2009)。醫療糾紛訴訟中因果關係的實證醫學分析(碩士論文)。國立成功大學。  延伸查詢new window
5.鄭其昀(2005)。論組織醫療之賠償與補償(碩士論文)。中國文化大學。  延伸查詢new window
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圖書
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4.蘇永欽(200205)。走入新世紀的私法自治。台北：元照出版有限公司。new window  延伸查詢new window
5.孫森焱(2004)。新版民法債編總論。台北：三民書局。  延伸查詢new window
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7.黃立(2000)。民法債編總論。元照出版公司。  延伸查詢new window
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10.Tze-Chien Wang(2005)。侵權行為法：基本理論、一般侵權行為。台北。  延伸查詢new window
11.Ing-Ling Hou(2002)。談醫療意外的風險分擔問題：消費者保護法對純粹醫療行為與醫院提供相關醫療服務的企業式服務行為之適用。黃宗樂教授六秩祝賀：財產法學篇 \\ 黃宗樂教授祝壽論文集編輯委員會(編) \ Essays in honor of the 60th birthday of Professor Tzong-Le Huang: Study on Property Law \\ Editorial Committee for Festschrift in Honor of Prof. Dr. Tzong-Le Huang’s 60th birthday [Ed.]。台北。  延伸查詢new window
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26.Geiß, K.、Greiner, H. -P.(2006)。Arzthaftpflichtrecht .。München。  new window
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其他
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2.Centers for Disease Control, Department oi Health, Executive Yuan(2010)。99年度醫院感染控制查核作業手冊。  延伸查詢new window
3.Communicable Disease Control Committee, Department of Health, Executive Yuan(2007)。手部衛生指引。  new window
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圖書論文
1.林美惠(1999)。論我國法上交易安全義務理論之建立。民法研究。臺北：新學林。  延伸查詢new window
 
 
 
 
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