臺灣人文及社會科學引文索引資料庫系統

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題名：不同照顧場所之中風失能老人復健照護利用及其長期照護政策意涵
書刊名：健康管理學刊
作者：楊惠真／鄭讚源 引用關係／林四海／方志琳／丁增輝
作者(外文)：Yang, Hui-chen／Cheng, Tsan-yuang／Lin, Szu-hai／Fang, Chih-ling／Ting, Tseng-hui
出版日期：2011
卷期：9:1
頁次：頁1-16
主題關鍵詞：中風；失能老人；長期照顧；復健；Stroke；Disabled elderly；Long-term care；Rehabilitation
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台灣地區老人疾病型態改變，家庭照護功能逐漸式微的情況下，長期照護已成爲國家必頇積極介入的政策，中風失能老人對於復健治療需求與利用高，如何有效配置資源成爲重要議題。本研究目的爲瞭解中風失能老人復健醫療資源利用情形，並分析不同照顧場所之中風失能老人復健醫療利用的差異。研究方法：以台灣中部地區65歲以上中風失能老人共6,335人爲研究對象，利用全民健康保險醫療院所申報資料進行分析。研究結果：在台灣中部地區65歲以上中風失能老人接受復健治療者中，照顧場所爲一般居家者占77.65%、護理之家住民占10.31%、安養護機構住民占12.04%。在每人年復健治療總次數中，居家組平均次數爲131次，護理之家214次，安養護機構211次，在控制相關變項後，安養護機構及護理之家在每人年門診復健總次數及每人年門診復健總費用上皆高於居家組；在門診復健總次數上以照顧場所爲安養護機構者高於護理之家及居家組，而在門診復健費用上則以護理之家高於安養護機構及居家。結論：護理之家及安養護機構場所之中風失能老人在門診復健次數及費用明顯高於居家老人。本研究結果可作爲全民健康保險復健管理參考依據、長期照顧保險復健費用之推估及未來長照制度與健保復健的銜接規劃。
Recent changes in patterns of disease occurrence and family care for the elderly have lead to various long-term care issues concerning care quality and resource allocation in Taiwan. This study tries to investigate the patterns of utilization of the rehabilitation service among the stroke elderly with disability and the difference of utilization among various long-term care settings. The outpatient reimbursement claim data of the National Health Insurance in 2008 was retrieved. A total of 6,335 disabled stroke elderly were selected from the middle Taiwan in a cross sectional design. 77.6% of the patients received home care (HC), while 10.3% and 12.0% were cared in nursing homes (NH) and residential care facilities (RCF) respectively. The average months of receiving rehabilitation service were 11.69 (HC group), 14.78 (NH group) and 12.91 (RCF group). The average numbers of outpatient rehabilitation visits per year were 131, 214, and 211 for the HC, NH, and RCF groups respectively. After controlling for demographics, socioeconomic status, urbanization, health status, and medical service setting, the utilization and medical expenditure of the rehabilitation service were significantly higher in the long-term care facilities (NH and RCF groups) than in the HC groups. The RCF had highest utilization and the NH group had highest medical expenditure. The utilization and medical expenditure of the rehabilitation service were significantly higher among the disabled stroke elderly in the long-term care facilities than those cared at their homes. In order to increase the efficiency of the use of rehabilitation service, the government may apply the study findings to project the medical expenditure in designing a long-term care insurance system.
期刊論文
1.王雅嫻、楊雅如、王瑞瑤(20071200)。影響腦中風患者功能進步量之因子--系統性回顧。物理治療，32(6)，316-323。  延伸查詢new window
2.Petty, George W.、Hass, Steven、Leibson, Cynthia L.、Whisnant, Jack P.、O'Fallon, W. Michael、Brown, Robert D.、Ransom, Jeanine(1999)。Use of Nursing Home after Stroke and Dependence on Stroke Severity: A Population-based Analysis。Stroke，30(5)，924-929。  new window
3.林光華、吳肖琪、熊嘉玲、胡名霞、謝清麟、林昭宏、湯佩芳(2004)。臺灣長期照護機構院民功能狀況與影響功能之因素分析。物理治療，29(4)，217-224。  延伸查詢new window
4.陳雪姝、蔡淑鈴、黃欽印(20090600)。長期照護機構住民醫療利用分析--以中部四縣市為例。臺灣公共衛生雜誌，28(3)，175-183。new window  延伸查詢new window
5.廖建彰、李采娟、林瑞雄、宋鴻樟(20060600)。2000年臺灣腦中風發生率與盛行率的城鄉差異。臺灣公共衛生雜誌，25(3)，223-230。new window  延伸查詢new window
6.Gage, B.(1999)。Impact of the BBA on Post-acute Utilization。Health Care Financing Review，20，103-126。  new window
7.林昭宏、柴惠敏、廖龍仁、黃昭郎、陳美汀、廖小瑤(20031000)。社區居民腦中風患者日常生活活動和生活品質的調查研究。物理治療，28(5)，243-250。  延伸查詢new window
8.郭麗敏、徐亞瑛、江慧玲、陳品玲(20050300)。出院準備服務對中風老人主要照顧者生活品質的影響。實證護理，1(1)，35-44。new window  延伸查詢new window
9.戴桂英、吳淑瓊、江東亮(20061000)。美國老人醫療保險急性後期照護的發展。臺灣公共衛生雜誌，25(5)，323-329。new window  延伸查詢new window
10.吳肖琪(20080800)。急性醫療與慢性照護的橋樑--亞急性與急性後期照護。護理雜誌，55(4)，5-10。new window  延伸查詢new window
11.周月清、傅凱祺、傅立葉、蔡宜思、高森永、邱泯科、鄭文輝、辛炳隆、謝佳宜(20051200)。我國長期照顧服務輸送之初探：目標原則、服務對象、提供方式與服務項目。臺灣社會福利學刊，4(2)，97-138。new window  延伸查詢new window
12.鄭文輝、鄭清霞(20051200)。我國實施長期照護保險之可行性評估。國家政策季刊，4(4)，69-92。  延伸查詢new window
13.張淑卿、吳肖琪、陳惠姿、沈秀卿(20030100)。臺閩地區失能老人機構照護供需資源分佈現況--先趨性研究。長期照護雜誌，6(2)，12-25。  延伸查詢new window
14.胡名霞、許書旋、李建志、王顏和、鄭建興、葉炳強(20060300)。腦中風患者復健治療時程與出院及長期功能結果之關聯性。臺灣醫學，10(2)，248-255。  延伸查詢new window
15.林志鴻(20001200)。德國長期照護保險照護需求性概念及其制度意涵。社區發展季刊，92，258-269。new window  延伸查詢new window
16.胡幼慧、郭淑珍、王孝仙(19960800)。老人長期病患照顧者對取代方案之考量：潛需求與因境之分析。中華公共衛生雜誌，15(4)，275-288。new window  延伸查詢new window
17.簡麗年、吳肖琪(20030200)。論病例計酬實施前後全股(髖)關節置換術病患出院後30日內的再住院情形。臺灣公共衛生雜誌，22(1)，69-78。new window  延伸查詢new window
18.黃源協(20070600)。破除長期照護機構住民的失落感--從服務品質談起。長期照護雜誌，11(2)，125-131。  延伸查詢new window
19.林藍萍、劉美芳(20051200)。德、日長期照護保險制度之簡介。臺灣老人保健學刊，1(2)，75-94。new window  延伸查詢new window
20.周偉倪、黃淑顏、葉淑娟、胡慶文、郭明陽、陳怡如(2008)。外展復健模式與醫院就診復健模式之成本效果。臺灣復健醫誌，第36卷第3期，151-158。  延伸查詢new window
21.陳俊鴻、黃柏穎、楊淵韓、劉景寬、林增記、林瑞泰(2007)。急性缺血性腦中風病患延遲入院及院內延遲治療原因分析-南臺灣某醫院之研究。高雄醫誌，第23卷第11期，552-559。  延伸查詢new window
22.陳瑩淳、徐蓉生、吳麗芬(2001)。中部地區腦中風出院患者後續照護現況之探討。長期照護，第5卷第1期，96-102。  延伸查詢new window
23.蔡淑鳳(2008)。臺灣長期照護政策的發展。護理雜誌，第55卷第4期，24-29。new window  延伸查詢new window
24.黃偉城、周騰達、蕭添木、黃志芳、王培銘、曾嵩智、陳朝棟、陳秀偵(2006)。腦中風居家護理個案預後因素的探討--202例個案病歷之回顧。臺灣家庭醫學雜誌，第16卷第4期，251-259。  延伸查詢new window
25.潘璦琬、鐘麗英、黃月桂、陳貞夙(2000)。簡介臺灣復健醫療資料庫系統。職能治療學會雜誌，第18卷，47-58。  延伸查詢new window
26.Angelelli, J.、Gifford, D.、Intrator, O.、Gozalo, P.、Laliberte, L.、Mor, V.(2002)。“Access to Post-Acute Nursing Home Care before and after the Balanced Budget Act,”。Health Affairs，21，254-64。  new window
27.Brosseau, L.、Potvin, L.、Philippe, P.、Boulanger, Y-L.(1996)。“Post-Stroke Inpatient Rehabilitation: II. Predicting Discharge Disposition,”。American journal of Physical Medicine &Rrehabilitation，vol.75，431-436。  new window
28.Dallas, M. I.、Rone-Adams, S.、Echternach, J. L.、Brass, L. M.、Bravata, D. M.(2008)。“Dependence in Prestroke Mobility Predicts Adverse Outcomes among Patients with Acute Ischemic Stroke,”。Stroke，vol. 39，2298-2303。  new window
29.Moon, L.、Moïse, P.、Jacobzone, S.(2003)。“Stroke Care in OECD Countries: A Comparison of Treatment, Costs and Outcomes in 17 Countries,”。OECD Health Working Papers，no. 5，44-88。  new window
30.Chuang, K. Y.、Wu, S. C.、Yeh, M. C.、Chen, Y. H.、Wu, C. L.(2005)。“Exploring the Associations Between Long-Term Care and Mortality Rates Among Stroke Patients,”。Journal of Nursing Research，13(1)，66-74。  new window
研究報告
1.邱亨嘉(1996)。全民健康保險對長期照護體系影響之研究。  延伸查詢new window
2.高森永(2002)。長期照護機構住民全民健康保險資源耗用分析。  延伸查詢new window
3.藍忠孚(2006)。安養護機構住民使用全民健康保險醫療資源情形。  延伸查詢new window
4.王增勇、周月清、林麗蟬、張宏哲、郭登聰、陳武宗、李光廷、藍忠孚、湯麗玉、劉蓉臺(2005)。我國長期照顧制度規劃研究。  延伸查詢new window
5.李玉春、林志鴻、葉玲玲、蔡誾誾(2007)。長期照顧保險法制給付方式及給付項目之評估。  延伸查詢new window
學位論文
1.陳雪姝(2008)。長期照護機構住民與非機構住民醫療利用差異分析--以中台灣65歲以上老人為例(碩士論文)。東海大學。  延伸查詢new window
2.李雪楨(2007)。臺灣腦中風患者住院天數與費用之預測及其臨床照護與衛生政策意涵。  延伸查詢new window
3.戴桂英(2007)。中風出院病人後續醫療照護之研究(博士論文)。國立臺灣大學。  延伸查詢new window
4.林四海(2006)。台灣地區長期照護機構老人醫療利用之研究--長期照護與全民健康保險臨界服務之界定(博士論文)。國立中正大學。new window  延伸查詢new window
5.康勝傑(2007)。接受長期照護服務老人之健保資源利用分析。國防醫學院。  延伸查詢new window
圖書
1.OECD(1996)。Caring for Frail Elderly People: Policies in Evolution。Paris：Organization for Economic Cooperation Development。  new window
2.Evashwick, C. J.(2005)。The Continuum of Long-Term Care: An Integrated Syetems Approach。Thomson Delmar Learning。  new window
3.Gibson, Mary J.、Gregory, Steven R.、Pandya, Sheel M.(2003)。Long-Term Care in Developed Nations: A Brief Overview。AARP Public Policy Institute。  new window
4.Brodsky, Jenny、Habib, Jack、Mizrahi, Ilana(2000)。Long-Term Care Laws in Five Developed Countries: A Review。World Health Organization。  new window
5.陳玉枝、陳青惠、蔡仁貞、陳真瑗、康銘文、王衍生等(2006)。復健護理。臺北。  延伸查詢new window
6.Brodsky, J.、Habib, J.、Hirschfeld, M.、Siegel, B.、Rochoff, Y.(2003)。“Choosing Overall LTC Strategies-A Conceptual Framework for Policy Development,”。WHO, Key Policy Issues in Long-Term Care。  new window
其他
1.行政院衛生署(2010)。衛生統計系列(一)死因統計上卷97年度死因統計，www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2_p02.aspx?class_no=440&now_fod_list_no=10642&level_no=3&doc_no=73104， 20100331。  new window
2.行政院衛生署國民健康局(2007)。臺灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤(第五次)調查成果報告。  延伸查詢new window
3.內政部社會司(20060331)。老人安養護長期照顧機構相關統計，http://sowf.moi.gov.tw/04/07/07.htm。  延伸查詢new window
4.內政部社會司(2009)。96年度臺閩老福機構評鑑指標，http://sowf.moi.gov.tw/04/96年度臺閩老福機構評鑑指標.htm， 20090430。  延伸查詢new window
5.行政院(2007)。我國長期照顧十年計畫--大溫暖社會福利套案之旗艦計畫(核定本)，http://www.ey.gov.tw/。  延伸查詢new window
圖書論文
1.Wiener, J.(2003)。The role of informal support in long-term care。Key Policy Issues in Long-term Care。World Health Organization。  new window
 
 
 
 
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