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題名:失能老人社區照顧服務網絡建構之研究
作者:曾竹寧
作者(外文):Tzeng, Ju-Ning
校院名稱:東海大學
系所名稱:社會工作學系
指導教授:李增祿
學位類別:博士
出版日期:2001
主題關鍵詞:失能老人社區照顧網絡策略聯盟disabled agingcommunity carenetworkstrategic alliances
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台灣地區的人口結構已呈現老化的型態,對老人長期照護服務的需求日漸擴增,且照護服務需求量的增加遠較服務供給量的成長為快。如何將現有資源予以有效運用分配,使老人能就近在居住社區中獲得所需要的照顧服務是老人長期照護工作的發展重點。然我國老人老年安養的理想居住型態,仍以與家人同住或居住於熟悉的社區之中居多,故老人的照顧服務網絡有必要落實到社區的工作體系之中。本研究之目的旨在以社區照顧服務的提供為基礎,進行服務網絡的協調整合,依據不同失能狀況下老人及家庭的需求,規劃合宜的長期照護服務,並將醫療體系與社服系統、正式與非正式照顧資源加以整合,建構整體性的失能老人社區照顧服務網絡模式。
本研究之進行,係採用質性研究的深度訪談與焦點團體訪談法,深入探討社區照顧服務的使用者、行政管理者與服務提供者對目前失能老人社區照顧服務的施行狀況以及他們的期待;並就研究所得,提出建構社區照顧服務網絡的具體模式,供日後規劃失能老人社區照顧服務政策之參考。
研究發現,目前台中地區的失能老人社區照顧,在推展施行上,存有服務資訊不足、服務項目不符所需、資格規定過嚴、服務資源不普遍以及使用服務不便等困難。且服務使用者進入社區照顧服務系統的途徑,會影響到他們在社區照顧服務使用的選擇與接受的廣度。在專業人員對提供照顧服務之認知已漸趨一致的情況下,研究者依據研究訪談所得結果,確認建構失能老人社區照顧服務網絡的核心概念,確立服務網絡中資源系統運用模式、服務輸送流程以及行政整合模式,發展服務可行型態;並提出以機構策略聯盟服務模式為建構失能老人社區照顧服務網絡的主要核心,強調不管機構的經營型態或服務模式,均可透過具體的合作契約或是正式的合作約定,形成策略聯盟,使能最快的時間內,以最直接的管道,提供案主周全、完善的照顧服務。再涵括地域資源系統完整性與成員共同福利性的概念,服務使用者只要接觸到一個服務的資源點,即可串聯其他照顧資源與服務體系,得到所需的適切服務,達到落實網絡機制的目的。
最後,研究者依據研究發現,對失能老人社區照顧服務的提供、政府日後在政策上的規劃與制度的訂定、以及機構對社區照顧服務的提供,提出多項服務型態的建議,希望透過機構間「議題式合作」的多重策略聯盟關係之建立,建構起網絡資源系統間正式的合作管道,提供失能老人與家庭高品質的社區照顧服務。
The demographic aging in Taiwan leads to growing needs in long-term care for the aged, whereas the increase of demand is faster than that of the supply. The focal issue of the development of long-term care for the aged is how to effectively allocate ad hoc resources, thereby facilitating the aged to receive the care they need in their domicile communities. However, the ideal domicile style of the long-term care for the aged in Taiwan is primarily consisted of either living with families or living alone in familiar communities. Consequently, networks of the care for the aged needs to be integrated and realized into the social work system. In this light, the goal of this research is to base on the provision of community care service in order to conduct coordination and integration for the service network, and to devise appropriate long-term care in accordance with different extents of disabilities and family needs. Furthermore, this research leads to constructing an integral model of disable aging community care service network via the integration of health service and social service systems, as well as formal and informal care resources.
By employing the deep interview and focus group interview in the qualitative research method, this study provides an insightful reality check of the ad hoc disable aging community care service, and expectations towards the community care service from the perspectives of the users, administrative officials and service offers.
This study finds the disable aging community care service in the Taichung area, in terms of its implementation, is hampered in its lack of service information, mismatch of service items, over-refined qualifications, insufficient access to service, and inconvenience in practice. In addition, the dimension into which the service users enter the community care service system will influence their options for and the extent of acceptance to the community care service. At this point, the perception of the service offers is increasingly converging. Based on the analysis of interviews, the contributor identifies the core percept of the disable aging community care service, and effectively establishes the operational model of resources system in the service network, service delivery procedure and administrative integration. Furthermore, the contributor suggests that, regardless the operational styles and service patterns, as long as the organizations draws on the institutional strategic alliance service model to establish the disable aging community care service, they may formulate strategic alliances via either concrete working or formal contracts, thereby directly offering the targets the most comprehensive service within the shortest time. In addition, stemming from the concept of the integrity of local resources and common welfare of members, the service users, once contacts one service point, may connect with other care resources and service systems, thereby receiving needed service, and realizing the end of the network mechanism.
Finally, as the implications of the study, the contributor derives from the findings to propose several service-relevant suggestions with respect to the providing of disable aging community care service, future policy formulation and rule making, and the institutional provision of community service care. The end of these suggestions is in the interests of building formal cooperative channels, with the establishment of multiple strategic alliances which collaboration depends on issue area among institutions, to provide high quality community care service for the disable aging and families.
中文部分:
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英文部分:
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