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題名:福利混合供給模式部門互動關係之研究:以老人安養機構為例
作者:謝儒賢 引用關係
作者(外文):Ru-Shian Hsieh
校院名稱:國立暨南國際大學
系所名稱:社會政策與社會工作學系
指導教授:黃源協
學位類別:博士
出版日期:2006
主題關鍵詞:福利混合經濟福利混合供給模式競合共生部門互動關係照顧服務產業志願部門商業化老人安養服務
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從歐美各國的福利發展經驗與改革趨勢來看,「社會照顧服務」在民營化與商業化力量的影響下,已轉型成一般所謂的「社會照顧產業」,其中又以「老人社會照顧」的產業化速度最快。若將此發展趨勢對應於福利改革運動,不難發現福利改革除了處理表面的政府財政危機問題外,它更廣泛地涉及了制度設計與政府照顧責任等議題的重新建構,因此迅速產業化的「老人社會照顧服務」,自然成為福利改革的焦點之一。相較於台灣的發展現況,隨著老年國家來臨而引發的「誰來照顧老人」議題,亦已成為政府施政及社會大眾的關注焦點;然而,老人可獲得的照顧來源有哪些?這些供給來源間的互動關係究竟為何?迄今仍甚少研究論及。職是之故,本研究將從政府、志願及商業部門的觀點,探討「福利混合經濟」對台灣老人安養服務市場的影響及其可應用性,特別是服務供給部門間的服務組合與互動關係,更是本研究的關注焦點。
為解答上述研究問題,本研究以質化研究方法切入研究場域(訪談十八個單位二十一位受訪者),蒐集與研究問題相關之實證資料,最後獲得下列研究結果:
一、難以定位的老人安養服務本質:是社會福利事業,還是照顧服務產業;
二、「經濟自足與服務付費能力」是部門服務分工的關鍵基礎;
三、「競合共生」的部門互動關係;
四、佇立在部門定位十字路口的志願部門:營利與合理利潤的界線在哪裡;
五、「社區化服務」的供給規模與內容,是預估老人安養服務市場形成速率與規模的關鍵要素;
六、政府的核心職能應是「市場治理」,而非「服務供給」;
七、「不公平競爭」不必然是政府必要的治理作為;
八、「小型且與社區緊密結合」的機構式安養,是未來老人安養機構的主流形式;
九、難以實踐的理想部門角色:理想角色與實際作為的落差。
此外,本研究綜合相關研究發現,建構出以「夥伴關係」為基礎的「競合共生福利混合供給模式」,來詮釋台灣現階段老人安養服務市場的發展概況及預期其未來發展趨勢。最後,本研究依據研究發現,分別對政府、志願及商業部門提供具體建議,以作為其實務工作的參考基礎。
The history and developmental trend of western welfare services reveal that under the influence of privatization and commercialization, social care services has become ‘business of social care’. Especially, the marketization of ‘elder social care’ progresses with very fast speed. Welfare reform normally does not only tackle the fiscal crises of the government, issues such as the reconstruction of the social policy and service delivery, as well as the responsibility of the government, are also essential parts of welfare reform. The rapid marketization of‘Elder social care’has therefore been an important focus of welfare reform. In Taiwan, with the growth of the elder population, the problem of ‘who should take care of elder people’has become the focus of government policy and a key public concern. However, who are the providers of care for elder people? How do the different providers interact with each other? These questions have not been seriously addressed in existing studies. This study explores the impacts of mixed economy of welfare on residential services for elder people, how the government, charity and business sectors view this development, how they define their own roles and status in social care services and how they interact with each other.
To answer the above questions, this study adopted qualitative research approach and interviewed 21 interviewees from 18 agencies working in the government, voluntary and commercial sectors. The main findings are:
First, defining the nature of residential services for elder people (ie., is it social welfare services or business of social care?) is not an easy task.
Second, ‘financially self-sufficient and affordability’ are the two key factors which determine the division of task in social care among sectors.
Third, the interactive relationship among the three sectors could be characterized as ‘competitive and cooperative co-existence’.
Fourth, there is the indistinctive boundary between profit-making and reasonable financial reward. .
Fifth, the size and the content of ‘community welfare services’, are key factors which influence the speed and size of residential services for elder people.
Sixth, the core responsibility of the government, in the views of the three sectors, should lie in ‘market governance’ rather than ‘service provision’.
Seventh, ‘unfair competition’ should not be a necessary strategy of governance for the government.
Eighth, residential services for elder people in the future would more likely develop with the principle of ‘small and community-based’.
Finally, the gap between the role expectation and the reality could be identified among the three sectors towards each other.
This study proposes the ‘competitive & cooperative co-existence mixed-form of welfare services based on ‘partnership’, to interpret the current development of residential services for elder people and to expect the developmental trend in the future. Suggestions towards the government, voluntary and the commercial sector are also proposed.
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