:::

詳目顯示

回上一頁
題名:「逛醫師」的邏輯:求醫歷程的分析
書刊名:臺灣社會學刊
作者:張苙雲
作者(外文):Chang, Ly-yun
出版日期:1998
卷期:21
頁次:頁59-87
主題關鍵詞:求醫行為推理行動理論慢性疾病質化研究臺灣社會Help seeking behaviorReasoned action modelChronical illnessQualitative research and Taiwan society
原始連結:連回原系統網址new window
相關次數:
  • 被引用次數被引用次數:期刊(31) 博士論文(1) 專書(1) 專書論文(3)
  • 排除自我引用排除自我引用:30
  • 共同引用共同引用:77
  • 點閱點閱:174
本篇論文以患有癌症、糖尿病、和肺部慢性阻塞等疾病的四十三位病人求醫歷程的資料,處理醫療使用文獻中的兩個疑點:複向就醫和就醫頻率的增加。求醫真是如「推理行動理論」所示,是信念和態度的體現?病人之所以"逛醫師"是否肇因於對醫師藥到病除的要求,是「一針見效」的易開罐心態作祟?是道德風險的反映?還是尋求解答和解決問題的過程?從四十三位病人求醫的起始動力、最初求醫點的選擇、和轉換求醫點的原因等議題的分析,可以很簡要地以「選擇性的注意與警覺」、「地緣和熟識」、和「釋惑的渴求」等三點為前述議題的主要發現。病人過去就醫經驗、對症狀性質的暸解、症狀部位嚴重性的評估、家庭生活的時序,交相作用決定就醫的時機。就醫時機的選擇有相當"權變"的意味,除了問題的持續且惡化外,真正能發揮示警作用的,主要還是在明顯可見的症狀,反應出中國人直觀思維方式的影響。這個發現與「推理行動理論」的預測是有所出入的。其次,病人從初級基層醫療資源開始,經過一而再,再而三的嘗試、錯誤、和選擇,反映在轉折的求醫歷程的是企求問題之得以紓解,是我們稱之為釋惑的求醫邏輯。從這個小規模的樣本和深入觀察訪談的資料得知,醫者的作為關係到醫療資源的使用。從醫療供給面思考民眾的求醫行為,是值得開發的研究切入點。
The purpose of this paper is to address two puzzles in the literature of health resource utilization. First, the use of multiple channels in medical care is incompatible with the theory of reasoned action (Fishbein and Ajzen 1975). According to the theory, care seeking should be a unique manifestation of fundamental medical belief and attitude specific to a social and cultural context. Second, medical utilization has been on steadily rising. One interpretation is the abuse of resources - the problem of moral hazard. In order to investigate the validity of the hypotheses of reasoned action and moral hazard, this paper analyzes the pathway to medical care for 43 patients who were diagnosed as suffering cancer, diabetes, or COPD. These 43 patients had visited one to seven clinics before reaching the three hospitals under study. Three major findings are obtained from event history data on care seeking: (1) patients selectively attend to physical symptoms according to the location, intensity and persistence of the suffering, and the absence/presence of bleeding; (2) patients typically start the search for an appropriate physician with nearby clinics and acquainted doctors; and (3) unsolved physical suffering is the main reason for patients to switch clinics/doctors. Care seeking should be understood in the framework of healer/patient interaction. The direction of future research and policy implication of the findings are discussed.
期刊論文
1.江東亮、蘇春蘭(1990)。農民健康保險對農民醫療消費行為的影響。中華民國公共衛生學會雜誌,10(2),79-88。  延伸查詢new window
2.林文香、楊文山、林孝義(19931000)。全身性紅斑狼瘡患者之求醫行為及其影響因素探討。公共衛生,20(3),265-276。  延伸查詢new window
3.林芸芸(1992)。中西醫醫療利用型態的文獻回顧與實證研析。中華民國家庭醫學雜誌,2(1),1-12。  延伸查詢new window
4.林芸芸(19921200)。大學生的中、西醫醫療求醫行為。中華民國家庭醫學雜誌,2(4),176-186。  延伸查詢new window
5.吳就君(19810400)。臺灣地區居民社會醫療行為研究。公共衛生,8(1),25-49。  延伸查詢new window
6.張苙雲(1993)。工具理性與實質理性之間:剖析醫院醫療照顧的儀式性與迷思。中央研究院民族學研究所集刊,74,63-93。  延伸查詢new window
7.張苙雲(1983)。臺灣地區衛生人力分佈問題之初探。中國社會學刊,7,133-156。new window  延伸查詢new window
8.楊志良、蘇春蘭、傅千芬(1989)。國人對全民健康保險部份負擔之意見調查。中華民國公共衛生學會雜誌,9(4),184-197。  延伸查詢new window
9.陳晶瑩(1991)。三芝鄉女性膝部骨關節炎患者功能評估及求醫行為之探討。臺灣家庭醫學雜誌,1(2),89-99。  延伸查詢new window
會議論文
1.周京安(1992)。傳統中國醫生道德規範:一個醫學倫理學之探討。0。  延伸查詢new window
研究報告
1.張苙雲、李丁讚、尹祚芊(1990)。全民健康保險對醫療系統運作效率和績效的影響。沒有紀錄。  延伸查詢new window
學位論文
1.簡美玲(1994)。疾病的文化詮釋:阿美族的醫療體系與家庭健康文化(碩士論文)。國立清華大學。  延伸查詢new window
2.沈勝昂(1989)。大學生之醫療考慮因素與求醫行為的關係,0。  延伸查詢new window
圖書
1.行政院經濟建設委員會都市及住宅發展處全民健康保險研究計畫專案小組(1990)。全民健康保險制度規劃技術報告。臺北:行政院經濟建設委員會都市及住宅發展處全民健康保險研究計畫專案小組。  延伸查詢new window
2.Fishbein, M.、Ajzen, I.(1980)。Belief, Attitude, Intention, and Behavior: An Introduction to Theory and Research。Addison-Wesley。  new window
3.張珣(1989)。疾病與文化:臺灣民間醫療人類學研究論集。稻鄉出版社。new window  延伸查詢new window
4.Kleinman, Arthur(1980)。Patients and Healers in the Context of Culture: An Exploration of the Borderland between Anthropology, Medicine, and Psychi­atry。University of California Press。  new window
5.Starr, Paul(1982)。The Social Transformation of American Medicine: The Rise of a Sovereign Profession and the Making of a Vast Industry。New York:Basic Books, Inc.。  new window
6.林憲、吳英璋(1988)。臺灣地區民眾醫療態度與行為分析。變遷中的臺灣社會:第一次社會變遷基本調查資料的分析,下冊。臺北。  延伸查詢new window
7.文崇一(1984)。提高臺北市舊市區生活品質之策略。提高臺北市舊市區生活品質之策略。臺北。  延伸查詢new window
8.文崇一(1986)。臺北市新興工商地區與老舊地區生活品質的比較。臺北市新興工商地區與老舊地區生活品質的比較。臺北。  延伸查詢new window
9.(唐)孫思邈(1986)。四庫全書,第一三五卷。四庫全書,第一三五卷。0。  延伸查詢new window
10.張苙雲(1986)。醫療資源與求醫行為。臺北市新興工商地區與老舊地區生活品質的比較。醫療資源與求醫行為。臺北市新興工商地區與老舊地區生活品質的比較。沒有紀錄。  延伸查詢new window
11.(1975)。Medicine in Chinese Cultures: Comparative Studies of Health Care in Chinese and Other Societies。Medicine in Chinese Cultures: Comparative Studies of Health Care in Chinese and Other Societies。Washington。  new window
 
 
 
 
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
:::
無相關著作
 
QR Code
QRCODE