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題名：「單位照顧」(unit care) 模式的環境建構與實踐理念之探討
書刊名：臺大社會工作學刊
作者：莊秀美 引用關係
作者(外文)：Chuang, Hsiu-mei
出版日期：2008
卷期：16
頁次：頁87-127
主題關鍵詞：單位照顧；環境建構；實踐理念；It care；Environmental construction；Practical ideas
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日本自1970 年代初期成為高齡化社會以來，即致力發展照顧服務模式。21 世紀初，基於「單位照顧」（unit care）理念的「單位型特別養護老人院」被納入長期照顧制度的一環，帶動了照顧服務模式的革新發展。 近年來，成為日本照顧服務模式發展趨勢之最的「單位照顧」亦吸引國內照顧服務團體的高度關注。本文茲以「單位照顧」為焦點，探討日本「單位照顧」的歷史發展過程、制度法規、實踐理念、實施現況等相關議題，並提出日本經驗對國內發展之啟示與建議。 本文針對國內推動「單位照顧」的建議如下：首先是「應用範圍的考量」，包括「單位照顧」的定位及照顧費用的財源籌措、給付標準的建立、部分負擔比例的調整等。其次是「適用對象的評估」，老人的個性、健康等是決定「單位照顧」實施成功與否的重要關鍵，因此建議應建立入住者評估指標。最後是「落實達成之條件」，必須調整合理的薪資給付並建立完整的研習制度，以提高照顧服務員的留任意願與照顧能力。
For the rising of demand in the aged welfare, the long–term care service model has changed a lot in recent years. The care models for the elderly have been developed gradually since 1970s. . In the beginning of 21 centuries, one of long-term care policy, the “new nursing home for elderly” based on the “unit care” ideas has reframed the long-term care service model. “New nursing home for elderly” is a “small scale life unit" type of nursing home, whose characters include "single room", "pay for housing rent”, and “the small group unit care (Unit Care)”. The “Unit Care” is not only popular care service model in Japan； it also attracts attention in Taiwan in the recent year. This article will enrich the debates of “Unit Care”, which can improve the understanding of “Unit Care” model in Taiwan. This article will help us to understand the practical experiences of “Unit Care” in Japan, and thinking the implement of the “Unit Care” service model for elderly in Taiwan. The following issues were discussed in the article： 1. The analysis on the developmental background of “Unit Care” service model in Japan, which has impacted “group home” and the practice of long-term Care Insurance System. 2. The law system, environmental construction and practical ideas of “Unit Care” were discussed. 3. The states of “Unit Care” service model focused on the development of advancing care service in the nursing homes. 4. The effects of the “Unit Care” on the practices field in nursing home were introduced. 5. The suggestions in the practice of “Unit Care” were provided for Taiwan.
期刊論文
1.鄧世雄(20040600)。失智症社區照顧服務。社區發展季刊，106，237-244。new window  延伸查詢new window
2.王佳玉、花茂棽、邱銘章、朱怡娟、陳獻宗、葉炳強、柯慧貞、陸汝斌、彭家勛(20030300)。簡式智能評估(MMSE)與臨床失智量表(CDR)在評估阿茲海默型失智症之比較。臺灣精神醫學，17(1)，23-32。new window  延伸查詢new window
3.莊秀美(20050600)。『團體家屋』模式運用於失智症老人照護服務推動之探討。東吳社會工作學報，12，75-113。new window  延伸查詢new window
4.許佩蓉、黃耀榮、林健群、陳永煌、羅慶徽、李世代(20040300)。居住型態對照護機構內失智症患者問題行為之可能影響。臺灣家庭醫學雜誌，14(1)，13-24。  延伸查詢new window
5.湯麗玉、李明濱(20060000)。臺灣失智症照護之困境。臺北市醫師公會會刊，50(7)，52-56。  延伸查詢new window
6.黃耀榮(20040100)。失智症照護空間之現況問題與建構趨勢。長期照護雜誌，7(4)，352-354。  延伸查詢new window
7.萬育維、李碧姿(19980300)。機構外籍監護工服務提供及老人接受服務感受之初探--以臺北市立案養護機構為例。東吳社會工作學報，4，195-237。new window  延伸查詢new window
8.葉炳強(19991100)。臺灣地區失智老人的醫療照護。臺灣醫學，3(6)，721-727。  延伸查詢new window
9.劉景寬(20030400)。臺灣失智症之研究。Acta Neurologica Taiwanica，12(1附冊)，152-159。  延伸查詢new window
10.竇維正、王淑蓉、陳佳鳳、張玉祥(20031000)。運用中、晚期失智者照護需求建構護理之家--以舊有醫院建築體改建為例。護理雜誌，50(5)，84-90。new window  延伸查詢new window
11.林克能、劉秀枝(20030900)。臨床失智評量表。台灣神經學誌，12(3)，154-165。  延伸查詢new window
12.翁福居、林財源(20040100)。失智概念認知調查與老人團體照護模式之探討。身心障礙研究，2(1)，56-67。  延伸查詢new window
13.莊秀美(20040600)。長期照護的新趨勢--日本的「小團體單位照護」。社區發展季刊，106，345-357。new window  延伸查詢new window
14.李光廷(200406)。失智症老人照護模式與日本機構照護革命。臺灣社會福利學刊，5，119-171。new window  延伸查詢new window
15.于漱、吳淑瓊、楊桂鳳(20030900)。失智症患者的長期照護服務模式。長期照護雜誌，7(3)，251-264。  延伸查詢new window
16.吳淑瓊、陳正芬(20001200)。長期照護資源的過去、現在、與未來。社區發展季刊，92，19-31。new window  延伸查詢new window
17.莊秀美(20000600)。對應失智症老人之照護服務：以日本型團體家屋為例。社區發展季刊，90，292-302。new window  延伸查詢new window
18.周麗芳、張佳雯、傅中玲、王署君(20010600)。探究臺灣地區老人失智症經濟成本。國立政治大學學報，82，1-25。  延伸查詢new window
19.莊秀美(20000300)。高齡社會的老人長期照護對策：以日本的公共介護保險法為例。東吳社會工作學報，6，73-100。new window  延伸查詢new window
20.吳淑瓊(19980400)。老人長期照護政策評估。長期照護雜誌，2(1)，7-13。  延伸查詢new window
21.莊秀美(20001200)。日本的長期照護保險制度。社區發展季刊，92，233-241。new window  延伸查詢new window
22.三宮基裕、片岡正喜(2004)。A特別養護老人ホ〱ムにおけるユニットケアの取り組みと今後の課題：既存特別養護老人ホ〱ムにおけるユニット&。九州保健福祉大学研究紀要，5，133-140。  延伸查詢new window
23.三宮基裕、片岡正喜、岡崎利治(2005)。宮崎県．大分県のアンケ〱ト調査にみるユニットケアの現状と課題：既存特別養護老人ホ〱ムにおけるユ|。九州保健福祉大学研究紀要，6，89-94。  延伸查詢new window
24.山內美保、松原茂樹、足立啟、赤木徹也、舟橋國男(2002)。既存特養における痴呆ユニットケアへの環境移行が入居者に与える影響に関する研究：K特養における事例的研究。日本建築学会近畿支部研究報告集，42，9-12。  延伸查詢new window
25.植野知津子、松原茂樹、村上綾江、足立啟、舟橋國男(2002)。痴呆ユニットのケア環境が入所者の行動內容と滞在場所に与える影響：小規模介護型高齢者施設における痴呆性高齢者の生活と介護職員のケアの&。日本建築学会近畿支部研究報告集計画系，42，1-4。  延伸查詢new window
26.武田和典(2002)。実践論 ユニットケアを進める中から見えてきたこと－介護保険制度実施による変化と運営の現状と。社会福祉研究，85，58-63。  new window
27.甄瑞興(2000)。多專業整合之失智老人照護模式－以某區域醫院經驗為例。社區發展季刊，92，206-214。new window  延伸查詢new window
28.永原聖、石井敏、松本啟俊(1998)。痴呆性老人の施設形態別にみたケアの実態に関する解析的考察：小規模居住形態の有効性の実証に関する研究。日本建築学会計画系論文集，514，79-86。  延伸查詢new window
29.厳爽、石井敏、菅野實(2005)。空間と運営．介護からみた新築型および既存建物活用型痴呆性高齢者グル〱プホ〱ムの相違に関する考察。日本建築学会計画系論文集，588，23-30。  延伸查詢new window
30.赤木徹也、足立啟、舟橋國男(2000)。わが国における痴呆性老人の住環境に関する研究動向と課題。老年社会科学，22(3)，411-424。  延伸查詢new window
31.大橋美幸、水野弘之(1997)。痴呆性老人と環境との関わり：環境調整を行うために。理学療法学，24(4)，225-232。  延伸查詢new window
32.鈴木聖子(2005)。ユニット型特別養護老人ホ〱ムにおけるケアスタッフの適応過程。老年社会科学，26(4)，401-411。  new window
33.山口宰(2005)。認知症高齢者介護におけるグル〱プホ〱ムケアの効果に関する実証的研究。社会福祉学，46(2)，100-111。  new window
34.山口宰(2006)。ユニットケア導入が認知症高齢者にもたらす効果に関する研究－従来型特別養護老人ホ〱ムにおける実践事例。社会福祉学，46(3)，75-86。  new window
35.中里仁(2006)。地域密着小規模多機能．分散型ケア実践の立場から考える「社会福祉と感性」。社会福祉学，47(1)，79-82。  延伸查詢new window
會議論文
1.莊秀美(2004)。日本失智老人group home的營運與照護模式。台灣失智老人照護現況與發展研討會，內政部主辦，中華民國老人福利推動聯盟承辦 (會議日期: 9月7日)。台北。  延伸查詢new window
2.陳政雄(2004)。失智老人居住環境的建構專題報告。台灣失智老人照護現況與發展研討會，內政部主辦，中華民國老人福利推動聯盟承辦 (會議日期: 9月7日)。台北。  延伸查詢new window
3.湯麗玉(2004)。失智症機構及日間照護現況專題報告。台灣失智老人照護現況與發展研討會，內政部主辦，中華民國老人福利推動聯盟承辦 (會議日期: 9月7日)。台北。  延伸查詢new window
4.關華山(1999)。失智症機構照護的硬體規劃及環境設計原則。0。  延伸查詢new window
5.莊秀美(2004)。失智症老人團體家屋的推動與規劃－日本經驗之借鏡。0。  延伸查詢new window
6.莊秀美(2004)。日本長期照護的新趨勢。0。  延伸查詢new window
7.宮野雅芳、石井敏(2002)。入居者の属性とユニット構成からみた考察：特別養護老人ホ〱ムにおける生活単位の小規模化に関する研究（2002年度大会北陸学術講演梗概集）。0。319-320。  延伸查詢new window
學位論文
1.張維容(1995)。醫院看護管理現況及病患滿意情形之調查(碩士論文)。中國醫藥學院。  延伸查詢new window
2.劉愛嘉(2000)。年老的社會建構與老人照護困境之探討(碩士論文)。國立中正大學。  延伸查詢new window
圖書
1.(2003)。個室．ユニットケアで介護が変わる。個室．ユニットケアで介護が変わる。日本。  new window
2.(2005)。高齢者施設の未来を拓く－個室化、ユニットケアの先にある人間本位の施設。高齢者施設の未来を拓く－個室化、ユニットケアの先にある人間本位の施設。日本，東京。  延伸查詢new window
3.西下彰俊、浅野仁、大和三重(2005)。高齢者福祉論－精選された基本意識と実践への手引き。高齢者福祉論－精選された基本意識と実践への手引き。日本。  延伸查詢new window
4.武田和典(2002)。ユニットケアとは何か〱なぜ，ユニットケアなのか。ユニットケア最前線。日本。  new window
5.泉田照雄(2002)。ユニットケアの現状。ユニットケア最前線。日本。  new window
6.池田昌弘(2002)。ユニットケアの歴史。ユニットケア最前線。日本。  new window
7.岡本祐三、田中滋(2000)。福祉が変われば経済が変わる。福祉が変われば経済が変わる。日本，東京。  new window
8.(2003)。新型特別養護老人ホ〱ムの開設と運営の手引き。新型特別養護老人ホ〱ムの開設と運営の手引き。日本。  延伸查詢new window
9.(2003)。2015年の高齢者介護－高齢者の尊厳を支えるケアの確立にむけて。2015年の高齢者介護－高齢者の尊厳を支えるケアの確立にむけて。日本。  new window
10.外山義、辻哲夫、大熊由紀子、高橋誠一、武田和典、泉田照雄(2001)。ユニットケアのすすめ。ユニットケアのすすめ。日本。  延伸查詢new window
11.泉田照雄、特養.老建.医療施設ユニットケア研究会(2003)。ユニットケア実践テキスト。ユニットケア実践テキスト。日本。  延伸查詢new window
12.外山義(2002)。ユニットケアにおける空間設計。新訂．ユニットケア施設の空間設計と運営管理－新しい時代の特別養護老人ホ〱ムと老人保健施設の新築．改修．運営の手引き。日本。  延伸查詢new window
其他
1.厚生労働省大臣官房統計情報部(2004)。人口統計資料，http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/iinkou/kakutei06/index.html， 2007/12/25。  延伸查詢new window
2.医療経済研究機構(2001)。介護保険施設における個室化とユニットケアに関する研究，0。  延伸查詢new window
3.厚生労働省(2005)。平成18年（2004年）介護サ〱ビス施設．事業所調査結果の概況，0。  延伸查詢new window
4.特養．老健．医療施設ユニットケア研究会(2007)。特養．老健．医療施設ユニットケア研究会ホ〱ムペ〱ジ ユニットケア施設検索，0。  延伸查詢new window
5.医療経営財務協会(2005)。介護サ〱ビス：特養のユニットケアが5倍！（社会保険旬報，2005.12.11），0。  new window
 
 
 
 
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