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題名:
新制度主義與政策網絡應用於府際關係之研究:地方政府分擔健保費爭議之案例分析
書刊名:
社會政策與社會工作學刊
作者:
劉宜君
/
陳敦源
作者(外文):
Liu, I-chun
/
Chen, Don-yun
出版日期:
2007
卷期:
11:1
頁次:
頁1-51
主題關鍵詞:
新制度主義
;
政策網絡
;
府際關係
;
全民健保政策
;
健保費
;
New institutionalism
;
Policy network
;
Intergovernmental relations
;
National health insurance program
;
Premium of NHI program
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點閱:252
本文主要目的在於結合兩個從傳統觀點看來幾乎沒有交集的理論,除試圖建構一種府際關係的新制度論網絡分析外,並藉由關鍵案例應用,以突顯政策網絡途徑在政策過程的價值,以及强化新制度論無法精確描述互動成本的不足。在關鍵案例應用時,嘗試以有別於傳統途徑的觀點討論中央與地方政府之間對於健保費補助款的爭議,將健保費補助款負擔之決策過程視為由中央與地方政府,及地方政府之間形成的政策網絡(府際網絡)中,將府際行動者視為處於資源有限、結構限制與利益競爭的互動水平(地方與地方之間)或垂直(中央與地方之間)的政策網絡中。這些網絡行動者基於政治與經濟利益的考量下,採取不同因應行動,進行政策內容的交涉與結盟,形塑府際網絡之間互賴、衝突與合作的關係,進而對政策結果產生不同的影響。關鍵案例的分析發現,地方政府對於健保費補助款的負擔,原本在正式制度下的合作賽局,因為政治與經濟層面的因素,而變成協調賽局,進而影響嵌套賽局中的中央-地方賽局的互動。因此,後期各地方政府未按時繳足補助款的情形,愈趨普遍,其中「貢獻少,享受多」為府際賽局參與行動者的重要考慮邏輯之一;甚至於欠費地方政府對於以往欠款紛紛採取「長期還款」的態度,並對於健保局要求的利息費用,均表示財政困窘,認為健保局融通資金是財務調度的問題,不應由縣市政府負擔。至於本文研究限制為未區分不同時期各地方政府欠費動機,其可能是因為地方財政的困窘、地方首長施政優先順序的考量、地方首長對於撥付健保補助款的政治意願、對於全民健保法規定不合理的不滿表達、對於中央侵犯地方財政自主權之不滿、缺乏實際規範機制(民國90年度前積欠保費之縣市無罰則),或是因為對於中央統籌分配款公平性的不滿等原因。但本文認為這些原因確實存在。有關地方政府積欠健保費補助款的問題,顯然無法僅採用協商的方式解決紛爭,行政院決議及大法官釋憲亦未能解決健保局與各級地方政府看法上的差異。晚近,前行政院長謝長廷曾提議,將現行健保法中地方政府應負擔之健保費補助款直接修法由中央政府負擔,一勞永逸地解決問題,惟此一方式牽涉社會共識的建立與健保法之修法。因此,如能求得社會共識改變現行相關規定,最終仍須藉由立法院修改健保法的方式來進行,在立法院修法通過由中央全額負擔之前,此一政策議題的變遷值得繼續觀察。
以文找文
This paper can be seen as an exploratory research which the authors attempt to integrate theories of new institutionalism and policy network in studying intergovernmental relations. The authors attempt to develop an intergovernmental network-based interaction model by means of literature review and in-depth interview. Then, the authors apply such a nested game model in the analyzing the critical case of dispute between local governments and central government in sharing the subsidy for premium of Taiwan National Health Insurance program. The basic reason is that this policy is implemented in complex organizational network and financial burdens. Interaction and self-interest are the central concept in the dependent model and connects with the possession of resources or with the asymmetry of the dependent relations among policy actors. The research result shows that the new institutionalism network-based analysis can explain contraction and conflict between central and local governments about sharing the subsidy for premium. Also, the authors find either cooperative intergovernmental network or coordinative one that composed of central and local governments are find game theory can reinforce metaphor of policy network research.
以文找文
期刊論文
1.
朱蓓蕾(20001000)。中共中央與地方政經互動關係:新制度主義之分析。東亞季刊,31(4),29-62。
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2.
Marsh, D.、Smith, M.(2000)。Understanding Policy Networks: towards a Dialectical Approach。Political Studies,48(1),4-21。
3.
Alt, J.、Shepsle, K.(1998)。Rules, Restrictions, Constraints: Structure and Process in the New Institutional Economics。Journal of Institutional and Theoretical Economics,154,735-743。
4.
Jordan, A. Grant(1990)。Sub-governments, Policy Communities and Networks--Refilling the Old Bottles?。Journal of Theoretical Politics,2,319-338。
5.
Van Waarden, Frans(1992)。Dimensions and Types of Policy Networks。European Journal of Political Research,21(1/2),29-52。
6.
廖坤榮(20020600)。臺灣農會經營管理的困境--網絡理論的分析。政治科學論叢,16,163-189。
延伸查詢
7.
Shepsle, Kenneth A.(1989)。Studying Institutions: Some Lessons from the Rational Choice Approach。Journal of Theoretical Politics,1(2),131-147。
8.
Rhodes, R. A. W.、Marsh, David(1992)。New Directions in the Study of Policy Networks。European Journal of Political Research,21,181-205。
9.
Hjern, B.、Hull, C.(1982)。Implementation Research as Empirical Constitutionalism。European Journal of Political Research,10(2),105-116。
10.
Moe, T. M.(1990)。Political Institutions: The Neglected Side of the Story。Journal of Law, Economics, and Organization,6(1),213-253。
11.
March, James G.、Olsen, Johan P.(1984)。The New Institutionalism: Organizational Factors in Political Life。American Political Science Review,78(3),734-749。
12.
Dowding, Keith(2001)。There Must Be End to Confusion: Policy Networks, Intellectual Fatigue, and the Need for Political Science Methods Courses in British Universities。Political Studies,49(1),89-105。
13.
Marsh, David、Smith, Martin J.(2001)。There is More Than One Way to Do Political Science: On Different Ways to Study Policy Networks。Political Studies,49(3),528-541。
14.
Alchian, Armen A.、Demsetz, Harold(1972)。Production Information Costs, and Economic Organization。American Economic Review,62(5),777-795。
15.
劉淑惠(2002)。中央與地方的財政爭議:以健保補助費的欠費問題為例。考銓季刊,30,1-12。
延伸查詢
16.
朱澤民(2004)。地方政府全民健保保費補助欠款問題之實證分析。財稅研究,36(6),42-59。
延伸查詢
17.
孫本初、魏全星(1997)。地方政府執行全民健康保險政策之探討。人事行政,121,41-53。
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18.
Börzel, Tanja A.(1998)。Organizing Babylon: On the Different Concepts of Policy Networks。Public Administration,76(2),253-274。
19.
Williams, Neil(2000)。Modernising Government: Policy Networks, Competition and the Quest for Efficiency。The Political Quarterly,71(4),412-421。
20.
Smith, Martin J.(1998)。Reconceptualizing the British State: Theoretical and Empirical Challenges to Central Government。Public Administration,76(1),45-72。
21.
Raab, Charles D.(2001)。Understanding Policy Networks: A Comment on Marsh and Smith。Political Studies,49(3),551-556。
會議論文
1.
陳敦源、王光旭(2005)。跨域治理環境下的政策執行:一個對政策網絡與理性選擇理論發展的方法論評估與個案操演。0。
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研究報告
1.
黃耀輝、薛立敏、李炳隆、蔡緒奕(2001)。地方政府積欠全民健保保險費補助款問題之探討。臺北。
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學位論文
1.
劉宜君(2000)。我國全民健康保險政策之執行評估--國家機關、政策網絡與財務管控能力之分析(博士論文)。國立臺北大學。
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圖書
1.
Knoke, D.、Pappi, F. U.、Broadbent, J.、Tsujinaka, Y.(1996)。Comparing Policy Networks: Labor Politics in the U. S., Germany, and Japan。New York:Cambridge University Press。
2.
Marin, Bernd、Mayntz, Renate(1991)。Policy Networks: Empirical Evidence and Theoretical Considerations。Boulder, CO:Westview Press Inc.。
3.
Riker, William H.(1987)。The Development of American Federalism。Boston:Kluwer Academic Publishers。
4.
Knight, Jack(1992)。Institutions and Social Conflict。Cambridge University Press。
5.
Riker, William H.(1962)。The Theory of Political Coalition。New haven, Conn.:Yale University Press。
6.
Marsh, David、Rhodes, R. A. W.(1992)。Policy Networks in British Government。Oxford:Clarendon Press。
7.
Rhodes, R. A. W.(1988)。Beyond Westminster and Whitehall: The Sub-Central Government of Britain。London, UK:Allen & Unwin。
8.
Smith, M. J.(1993)。Pressure, Power and Policy: State Autonomy and Policy Networks in Britain and the United States。Sussex:Harverster Wheasheaf。
9.
Watts, Duncan J.、傅士哲、謝良瑜(2004)。6個人的小世界。台北:大塊文化。
延伸查詢
10.
Scharpf, Fritz W.(1997)。Games Real Actors Play: Actor-centered Institutionalism in Policy Research。Westview Press。
11.
Thomson, G.、France, J.、Levacic, R.、Mitchell, J.(1991)。Markets, Hierarchies and Networks: The Coordination of Social Life。London:Newbury Park:Sage Publications。
12.
Olson, Mancur(1965)。The Logic of Collective Action: Public Goods and the Theory of Groups。New York:Mcgraw-Hill College。
13.
Richardson, Jeremy J.、Jordan, A. Grant(1979)。Governing under Pressure: The Policy Process in a Post-Parliamentaiy Democracy。Oxford:Martin Robertson。
14.
Dixit, A.、Skeath, S.(1999)。Games of Strategy。New York:W. W. Norton。
15.
行政院衛生署(1997)。全民健康保險實施二年評估報告。台北:行政院衛生署。
延伸查詢
16.
丘昌泰(1998)。政策科學之理論與實際:美國與臺灣經驗。臺北:五南。
延伸查詢
17.
李英明(20050000)。新制度主義與社會資本。臺北:揚智文化事業股份有限公司。
延伸查詢
18.
丘昌泰(2004)。公共政策:基礎篇。臺北:巨流圖書股份有限公司。
延伸查詢
19.
曹俊漢(2003)。行政現代化的迷思:全球化下臺灣行政發展面臨的挑戰。臺北:韋伯文化公司。
延伸查詢
20.
Tsebelis, George(1990)。Nested Games: Rational Choice in Comparative Politics。University of California Press。
21.
Downs, Anthony(1967)。Inside Bureaucracy。Boston, MA:Little, Brown and Company。
22.
陳敦源(20020000)。民主與官僚:新制度論的觀點。臺北:韋伯文化。
延伸查詢
23.
Ostrom, Elinor(1990)。Governing The Commons: The Evolution of Institutions for Collective Action。Cambridge University Press。
24.
Williamson, Oliver E.(1985)。The Economic Institutions of Capitalism: Firms Markets, Relational Contracting。Macmillan, Ltd:Free Press。
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Hajer, Maarten A.(1989)。City Politics--hegemonic Projects and Discourse。Aldershot:Avebury Press。
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Burns, Tom R.(2000)。結構主義的視野:經濟與社會變遷。結構主義的視野:經濟與社會變遷。北京市。
延伸查詢
27.
Klijn, Erik-Hans(1999)。Policy Networks: An Overview。Managing Complex Networks: Strategies for the Public Sector。London, UK。
28.
Klijn, Erik-Hans、Teisman, G. R.(1999)。Strategies and Games in Networks。Managing Complex Networks: Strategies for the Public Sector。London, UK。
其他
1.
薛承泰(2004)。老人照顧老人 將是臺灣現象,http://ntu.edu.tw/~psc_news9312/120701.htm, 20041207。
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2.
中央健康保險局(2006)。全民健康保險業務執行報告,臺北。
延伸查詢
圖書論文
1.
Hjern, Benny、Hanf, Kenneth、Portor, David O.(1978)。Local Networks of Manpower Training in the Federal Republic of Germany and Sweden。Interorganizational Policy Making: Limits to Coordination and Central Control。London:Sage。
2.
Kiser, Larry L.、Ostrom, Elinor(1982)。The Three Worlds of Action: A Metatheoretical Synthesis of Institutional Approaches。Strategies of Political Inquiry。Beverly Hills, CA:Sage。
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