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題名：桃園地區職能與物理治療師在健保總額預算期間的工作倦怠及離職意向
書刊名：臺灣職能治療研究與實務雜誌
作者：史麗珠／黃怡樺／邱孟君／陳寧／林雪蓉
作者(外文)：See, Lai-chu／Huang, Yi-hua／Chiou, Meng-jiun／Chen, Ning／Lin, Sheue-rong
出版日期：2013
卷期：9:1
頁次：頁1-15
主題關鍵詞：工作倦怠；離職意向；職能與物理治療師；薪資滿意度；健保總額預算；Burnout；Quit intention；Therapists；Salary satisfaction；Global budget
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目的：探討在健保總額預算期間，職能與物理治療師（以下統稱治療師）的工作倦怠及離職意向。方法：採用問卷調查，對桃園縣治療師以分層比例隨機取樣，邀請治療師填寫問卷。以工作倦怠—醫療行業調查（MBI-HSS）（含三個向度：情緒耗竭、去人性化、個人成就）來測量工作倦怠。結果：2006年7-12月得有效問卷96份（56.1%）。職能治療師29位（30.2%），物理治療師67位（69.8%）。情緒耗竭的平均數為25.63（百分位為47.5）、去人性化為9.07（百分位為30.2）、個人成就為35.92（百分位為74.8）。多變量分析結果顯示，健保總額預算前後工作感受改變（p=.0013）、醫療工作的壓力源感受（p=.0035）及支持性因應（p=.0340），與情緒耗竭有統計顯著關係。醫療院所層級（p=.0035）、治療師類別（職能、物理治療師）（p=.0278）及控制性因應（p=.0506），與去人性化有統計顯著關係。控制性因應（p=.0002）與個人成就有統計顯著關係。高達49位（51%）治療師有離職意向。多變量分析結果顯示，薪資滿意度（p=.0014）與情緒耗竭（p=.0221）對離職意向有統計顯著關係。結論：健保實施總額預算期間，治療師的情緒耗竭嚴重，高達一半的治療師有離職意向。治療師離職意向的原因是情緒耗竭、對薪資不滿意。
Aims: To study job burnout and quit intention among occupational and physical therapists and the related factors during the implementation of the global budget payment system of the National Health Insurance in Taiwan. Methods: A cross-sectional study with a stratified and proportional random sampling was used to obtain the study sample in Taoyuan, Taiwan. The Maslach Burnout Inventory-Health Service Survey (MBI-HSS), including three constructs (emotional exhaustion, depersonalization, personal accomplishment), was used. Results: From July to December 2006, 96 valid questionnaires (56.1%) were obtained. Twenty-nine (30.2%) were occupational therapists and 68 (69.8%) were physical therapists. The mean score of emotional exhaustion was 25.63 (percentilep = 39.7), depersonalization was 9.07 (percentilep = 25.7), and personal accomplishment was 35.92 (percentilep = 64.1), respectively. Multivariate analysis reveals that work perceptions about the global budget for medical employees (p = .0013), medical workers stress (p = .0035), and supported coping (p = .0340) was significantly associated with emotional exhaustion. Hospital level, type of therapist (occupational vs. physical) and control coping was significantly associated with depersonalization. Control coping (p = .0002) was significantly associated with personal accomplishment. Forty-nine (51%) of therapists had an intention to quit their job. Multivariate analysis reveals that salary satisfaction (p = .0014) and emotional exhaustion (p = .0221) was significantly associated with quit intention. Conclusion: During implementation of global budget payment system, there was a serious problem of emotional exhaustion among therapists and about one half of the therapists had an intention to quit their job. The reason of quit intention was emotional exhaustion and unsatisfying of their salary.
期刊論文
1.史麗珠、張薰榕、劉孟茹、鄭秀貴(20071200)。醫療工作的壓力源感受量表之設計及信效度檢定。臺灣公共衛生雜誌，26(6)，452-461。new window  延伸查詢new window
2.史麗珠、劉孟茹、張薰榕、鄭秀貴、沈昱名(20090300)。健保總額預算影響醫療工作感受量表之設計及信效度評估。醫務管理期刊，10(1)，36-47。new window  延伸查詢new window
3.史麗珠、黃怡樺、邱孟君、陳寧、林雪蓉(20120600)。桃園地區職能與物理治療師在健保總額預算支付制度期間工作壓力之初探。臺灣職能治療研究與實務雜誌，8(1)，15-26。new window  延伸查詢new window
4.台灣醫療改革基金會(2002)。民眾、弱勢病患、醫事人員因應醫院總額支付制度影響的自救之道5。  延伸查詢new window
5.簡盟月、曹昭懿、廖文炫、吳英黛(19980400)。全民健康保險實施後國內物理治療師就業分佈及工作異動之研究。中華民國物理治療學會雜誌，23(2)，117-126。  延伸查詢new window
6.Maslach, C.(1978)。Job burnout: How people cope。Public Welfare，36(2)，56-58。  new window
7.張薰榕、史麗珠、邱孟君、沈昱名、林雪蓉(20120100)。臺灣健保總額預算期間臨床護理人員的工作感受及工作壓力。中華職業醫學雜誌，19(1)，15-27。  延伸查詢new window
8.蔡芳梅、曾瑞譙(20070700)。國民中學校長工作壓力與其因應策略之研究。學校行政，50，167-188。  延伸查詢new window
9.Angerer, J. M.(2003)。Job burnout。Journal of Employment Counseling，40(3)，98-107。  new window
10.Yin, J.-C. T.、Yang, K.-P. A.(2002)。Nursing Turnover in Taiwan: A Meta-analysis of Related Factors。International Journal of Nursing Studies，39(6)，573-581。  new window
11.莊念慈、黃國哲、許怡欣、郭乃文、魏中仁(20040400)。醫院因應總額支付制度之策略方案及其相關因素探討。臺灣公共衛生雜誌，23(2)，150-158。new window  延伸查詢new window
12.Hinkin, T. R.、Tracey, J. B.(2000)。The cost of turnover: Putting a price on the learning curve。Cornell Hotel and Restaurant Administration Quarterly，41(3)，14-23。  new window
13.陸洛、高淑芳(19990600)。主管工作壓力的族群差異：個人背景、工作與職業因素。中華心理衛生學刊，12(2)，23-65。new window  延伸查詢new window
14.謝佳容、謝馨儀、陳碧霞、蕭伃伶、李選(2004)。精神科護理人員人格堅毅性、因應策略與職業疲潰相關性之探討。護理雜誌，51(3)，24-33。new window  延伸查詢new window
15.李逸、王秀紅(20021200)。Perceived Occupational Stress and Related Factors in Public Health Nurses。The Journal of Nursing Research，10(4)，253-260。new window  new window
16.李逸(20041000)。公共衛生護理人員工作壓力感受、因應策略與壓力結果之探討--以互動型工作壓力模式為架構。臺灣公共衛生雜誌，23(5)，398-405。new window  延伸查詢new window
17.Lu, L.、Tseng, H. J.、Cooper, C. L.(1999)。Managerial stress, job satisfaction and health in Taiwan。Stress Medicine，15(1)，53-64。  new window
18.黃寶園(20090300)。工作壓力對工作滿足、職業倦怠影響之研究：統合分析取向。教育心理學報，40(3)，439-461。new window  延伸查詢new window
19.陳麗芳、朱大維、周承珍(20050900)。某醫學中心婦產兒科護理人員之生涯壓力、工作滿意與離職傾向探討。長庚護理，16(3)=51，264-274。new window  延伸查詢new window
20.毛家舲、李引玉(19920300)。精神科護士的壓力感受與因應行為。護理雜誌，39(1)，107-118。new window  延伸查詢new window
21.張火燦、紀乃文(20060600)。護理人員組織承諾與專業承諾多元構面交互作用對離職傾向與離業傾向的影響：離職傾向與離業傾向的中介效果。人力資源管理學報，6(2)，111-133。new window  延伸查詢new window
22.張慧蘭、盧美秀、林秋芬(20100900)。應屆畢業新進護理人員離職相關因素之探討。醫護科技期刊，12(3)，161-172。new window  延伸查詢new window
23.張育嘉、黎伊帆、汪芳國、鄭守夏(20060400)。全民健保實施總額預算制度之初步影響評估：以牙醫與西醫基層為例。臺灣公共衛生雜誌，25(2)，152-162。new window  延伸查詢new window
24.Homans, George Casper(1958)。Social Behavior as Exchange。American Journal of Sociology，63(6)，597-606。  new window
25.陸洛、李惠美、謝天渝(20050900)。牙醫師職業壓力與身心健康及職業倦怠之關係：以高雄市牙醫師為例。應用心理研究，27，59-80。new window  延伸查詢new window
26.陳梅麗、林小玲、連金延、余先敏、蔡欣玲(20000900)。醫學中心護理人員工作壓力、離職意願與離職行為之相關性研究。榮總護理，17(3)，260-269。new window  延伸查詢new window
27.張曉鳳、林育秀、王素美、饒育華、吳芯霈、梁亞文(20100100)。醫療服務人員工作壓力源與離職意願之探討。澄清醫護管理雜誌，6(1)，22-31。  延伸查詢new window
28.張益誠、廖宏恩(20021000)。西醫基層診所實施總額預算前後之價量變化--以臺灣北部地區西醫基層診所為例。臺灣公共衛生雜誌，21(5)，363-372。new window  延伸查詢new window
29.黃曼聰、褚增輝、呂淑貞、徐志誠(19960300)。職能治療人員職業倦怠情形研究。職能治療學會雜誌，14(1)，35-53。  延伸查詢new window
30.Maslach, Christina、Jackson, Susan E.(1981)。The Measurement of Experienced Burnout。Journal of Organizational Behavior，2(2)，99-113。  new window
學位論文
1.郭淑卿(2010)。工作壓力、角色壓力對工作倦怠之影響--以因應方式之中介效果及自我效能之干擾效果(碩士論文)。南華大學。  延伸查詢new window
2.陳佳英(1997)。精神科護理人員壓力感受，因應行為與職業倦怠之相關研究(碩士論文)。中山醫學院。  延伸查詢new window
3.許曉玲(1996)。精神科急性病房護理人員個人特徵、工作壓力及其與職業疲潰關係之探討(碩士論文)。國立台灣大學。  延伸查詢new window
4.鄭文俊(1995)。工作壓力、工作滿足、組織承諾與離職傾向關係之研究--以台北市民營公車駕駛員為例(碩士論文)。文化大學。  延伸查詢new window
5.曾麗實(1994)。國際觀光旅館基層員工工作壓力與離職傾向之研究：以臺北市國際觀光旅館餐飲部門為例(碩士論文)。中國文化大學。  延伸查詢new window
圖書
1.Weiten, W.、Lloyd, M. A.、Dunn, D. S.、Hammer, E. Y.(2008)。Psychology applied to modern life: Adjustment in the 21st century。CA：Thomson Learning。  new window
2.Cooke, Charles(1950)。CORPORATION, TRUST AND COMPANY。  new window
3.史麗珠(2003)。進階應用生物統計學--連續資料分析(含SPSS使用說明)。台北市：學富。  延伸查詢new window
其他
1.胡宗鳳(20051229)。長庚復健師減薪院方：不會發生罷工，http://school.udnjob.com/mag2/it/storypage.jsp?f_ART_ID=19878， 2012/03/22。  延伸查詢new window
2.(2011)。職業指南目錄：復健技術人員，http://163.29.140.81/careerguide/ind/ind_index.asp? section_id=1。  new window
3.行政院衛生署中央健康保險局(2005)。總額支付制度問答輯(第六版含94年)，http://www.nhi.gov.tw/resource/Webdata/Attach_15179_1_Attach_13636_1_8.2， 2011/07/25。  延伸查詢new window
4.行政院衛生署中央健康保險局(2012)。健保簡介：總額支付制度意涵，http://www.nhi.gov.tw/07information/issue/900606-01.htm。  延伸查詢new window
 
 
 
 
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