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題名:「走動式照顧服務」方案及其政策影響之探討-以弘道老人福利基金會為例
作者:楊筱慧
作者(外文):Yang,Hsiao-Hui
校院名稱:國立中正大學
系所名稱:社會福利研究所
指導教授:鄭清霞
學位類別:博士
出版日期:2017
主題關鍵詞:長期照顧居家照顧服務走動式照顧服務long-term carehome care servicesall in one care services
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居家照顧服務在台灣已實施超過30年,自2008年施行的長期照顧十年計畫中為民眾使用最多的服務,但由於補助服務內容與範圍皆受到限制,在需求面呈現服務模式缺乏彈性,無法滿足失能者家庭需要的困境;供給面則出現照顧人力供給不足等問題,導致失能者家庭仍大量仰賴外勞提供,因此,居家照顧服務無法順利開展。本文試圖透過弘道老人福利基金會的福興社區照顧服務中心的走動式照顧服務方案,找出突破居家服務困境的方法。
本研究整理出走動式照顧服務方案的發展脈絡、主要概念以及運作模式,主要兩個研究發現如下:
一、透過服務需求面發現外在因素與個人因素對服務使用仍有許多限制,服務使用者在沒得選擇下,只能被迫接受這樣的服務,走動式照顧服務與傳統居家服務相比,較能滿足使用需求,包含增加服務頻率與可自費加購服務,但夜間與全天候的服務仍為部分使用者無法被滿足之需求。
二、在服務供給方面,走動式照顧服務與傳統居家服務的差異主要在於「全家」的服務,以服務需求出發提供一天多次的服務,並用團隊服務的方式提供多元的服務。照顧人力方面,透過月薪制與職涯規劃對於年輕人力之招募與留任有正面影響。服務成本上,因間接人力成本比例過高,服務成本為每小時398元,為未來努力降低的方向。走動式照顧服務方案對居家服務單位造成影響,包含服務範圍之彈性、拋下以「時」服務的窠臼以及照顧人力發展的思考。
由研究結果中,建議居家服務單位應重新思考居家服務的價值,破除以服務提供面為思考之服務模式,再者,對「照顧人力」發展作規劃,為了增加質量具佳之照顧人力,除了招募外更應創造留任契機與提昇專業認同,照顧服務才能永續發展。
Home care services have been provided for more than 30 years in Taiwan. It has been the most utilized program since 10-Year Long-Term Care Policy were implemented in 2008. However, due to budget limitation and lack of flexibility, it cannot meet the needs of families with disable elders.
On supply side, the predicament of home care worker shortage led to heavy dependence on foreign care workers. Thus local home care services cannot be well developed. This study attempts to improve traditional home care services through exploring all in one care services conducted by Fu-hsing Community Care Service Center of Hondao Elder Social Foundation.
This study analyzes the concepts, development and operations of “All in One Care Service”program. Two aspects of major findings are as following:
1.On service need side, there are both external and internal personal factors that limit the uses of traditional home care services, while all in one care services can meet more users’ needs, including more service frequencies and additional car services at users’own expenses. However, night services and all-day services still cannot be well served for some users.
2. On service supply side, major differences between all in on care services and the traditional care services are“holistic”services, which offer several services in one day to meet users’needs, and organize team work to provide multiple services. On labor supply, monthly payment and career planning both produce positive effects on recruiting young workers. However, the hourly service cost is estimated to be 398 NT dollars, due to high indirect costs, which have to be cut down in the future. The all in one care service program results in many effects on the adjustment of home care organization, including providing more flexible services, discarding hourly wage and planning human resource development strategy.
Based on these findings, this study suggests that home care service needs should be focused to arrange care supply, and labor development should be planned to enhance the quantity and quality of care workers that home care services can be sustainably developed.
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